Роды и эволюция Homo Sapiens. Мишель Оден
Эта замечательная книга – одновременно и очерк современного научного видения Homo sapiens, и обзор истории деторождения, и пособие по физиологии ближайшего к родам периода, и учебник для акушерок и всех тех, кто так или иначе помогает матери и ребенку. В ней автор касается сложных научных вопросов (открытия эпигенетического наследования и микробиома, исследований по эпидемиологии и эволюционной биологии, иммунологии) – при этом книга читается легко и на одном дыхании; он размышляет о том, что мы стоим у края пропасти – но не дает впасть в уныние, показывая, что есть путь назад. К физиологии, которая над культурными различиями и стереотипами. К здравому смыслу.
«…За последние десятилетия в образе жизни человека произошли глубокие перемены – во всех отношениях. Этот несомненный факт заставляет нас говорить о видимых признаках трансформации Homo sapiens, а также задаваться вопросами о будущем нашего вида. Следует заметить, что и в научных кругах, и в СМИ редко уделяют внимание периоду до, во время и сразу после родов, хотя этот период человеческой жизни радикально изменился и уже несколько областей науки подтверждают, что это критический период для формирования индивида.
Нам следует поставить вопрос: поскольку дети стали рождаться по-другому, следует ли нам ожидать изменений нашего вида?»
Дарвиновские понятия об эволюции сегодня пересматриваются: механизмы ее оказались сложнее, а темпы неизмеримо выше. Эволюцию человека разумного движут не только спонтанные мутации, но и обнаруженные недавно механизмы эпигенетики; не столько медленный естественный отбор (медицина почти устранила его), сколько фактически искусственный отбор с неясными и даже рискованными целями. Радужные перспективы производить на свет совершенных, суперинтеллектуальных людей разбиваются о лавинообразный рост патологии иммунной, эндокринной и нервной систем. Оден видит причину того, каким путем пошла эволюция, в том, как мы вмешиваемся в тонкие материи: беременность, роды, младенчество.
«…Сегодня применение синтетического окситоцина – самое частое медицинское вмешательство в родах. Большинство женщин, рожая ребенка и плаценту, находится под воздействием искусственного окситоцина. Число женщин, которые рожают ребенка и плаценту благодаря активности собственной окситоциновой системы, в масштабах планеты становится незначительным. Нет других примеров того, как физиологическая система вдруг стала почти ненужной под влиянием смены образа жизни. Я говорю «система», чтобы подчеркнуть, что речь идет о способности выделять окситоцин, использовать его как нейромодулятор, хранить его в задней доле гипофиза, высвобождать его в эффективном пульсирующем режиме и формировать рецепторы. Поэтому у нас есть причины ожидать ослабления физиологической системы. Это чревато далеко идущими последствиями, поскольку окситоцин участвует во всех аспектах нашей репродуктивной и сексуальной жизни, в налаживании связей и общении, во всех проявлениях способности любить, в том числе, пожалуй, и Мать-Землю…»
Задумываемся ли мы, родители, что делаем, легкомысленно соглашаясь на гормональные вмешательства в критический, уязвимый для ребенка момент рождения?
Задумываемся ли мы, врачи и акушерки, что «рука, качающая колыбель, правит миром»? Какой мир создаем мы, не ведая, что творим? Сегодня у нас невиданные возможности для управления естественными функциями организма вплоть до их «протезирования». Вызвать роды, замедлить их или ускорить, обезболить, в несколько минут извлечь ребенка, минуя «узкий путь» – все это повседневная практика обычного акушера-гинеколога. Нет ли подвоха в этом технологическом всемогуществе? Не подобны ли мы «волшебнику-недоучке», который заигрался в отсутствие Учителя? Сегодня научной базы достаточно, чтобы судить о том, как может измениться биология и социология человека, если большинство из нас будет испытывать такое количество медицинских вмешательств при беременности, рождении и в ранний послеродовой период. Под угрозой сама эволюция Homo sapiens. В каком обществе мы вскоре будем жить? Квинтэссенция научных данных по этому вопросу и некоторые довольно тревожные прогнозы приводятся в книге. Впрочем, возможно, еще не поздно повернуть назад.
