+7 (495) 236-76-52
Журнал
13.06.2019
Филипьева Полина Викторовна

Экссудативный средний отит

Содержание

Экссудативный средний отит (ЭСО) — негнойное заболевание среднего уха, характеризующееся скоплением жидкости (серозного экссудата) в барабанной полости.

В развитии заболевания решающую роль играет евстахиева (слуховая) труба. Этот орган соединяет барабанную полость с носоглоткой, выполняет дренажную функцию барабанной полости. В нормальном состоянии вход в слуховую трубу закрыт. При глотании происходит временное открытие входа, благодаря которому воздух поднимается по трубе и, достигая барабанной полости, выравнивает в ней давление (оно становится равным атмосферному). Любой человек может слышать проникновение воздуха в барабанную полость по характерному внутреннему звуку, появляющемуся в результате натяжения барабанной перепонки (шелест бумаги, хруст снега).

Причина накопления экссудата в среднем ухе заключается в долговременном блокировании евстахиевой трубы в связи с отеком ее стенок. С одной стороны, это приводит к снижению давления в барабанной полости, с другой — к отеку ее слизистой. Оба фактора по отдельности и в совокупности стимулируют процесс экссудации. Стенки трубы сужены настолько, что прохождение воздуха в барабанную полость оказывается затрудненным или полностью блокированным.

В некоторых случаях экссудат возникает по причине снижения тургора тканей, выстилающих внутреннюю поверхность евстахиевой трубки. Их неэластичность приводит к сужению диаметра трубки и снижению давления в ушной полости.

Почему возникает экссудативный отит

Существует множество причин развития экссудативного отита:

Жалобы при экссудативном отите

Отличительная особенность этого вида отита — безболезненное протекание.

Симптомы:

Лечение экссудативного отита

Тактика лечения определяется стадией развития воспалительных процессов в ухе. Незапущенные (неосложненные) формы ЭСО поддаются медикаментозному лечению. Чтобы устранить отек слизистых и восстановить вентиляционную функцию евстахиевой трубы применяют медикаментозные препараты. Назначаются физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, электрофорез). Большинство из них направлены на улучшение трофики тканей и ускорение процессов их регенерации. Это способствует устранению воспалительных процессов и, соответственно, увеличению внутреннего диаметра евстахиевой трубы. Лечение ЭСО в детском возрасте включает в себя также продувание слуховых труб по Политцеру, кинезитерапию, пневмомассаж барабанных перепонок. 

Катетеризация устьев слуховых труб проводится у детей старшего школьного возраста и у взрослых. Данная процедура заключается в том, что через слуховую трубу вводятся препараты, которые снижают воспаление в слуховой трубе, разжижают экссудат и способствуют его выведению.

Со временем скапливающаяся жидкость (экссудат) в полости среднего уха превращается в густую слизь, что затрудняет звукопроведение. Далее выработка экссудата постепенно уменьшается и прекращается совсем, но слизистые оболочки уже сильно истончены, деформированы, а вслед за этим поражаются слуховые косточки. Формируется хроническое воспаление в среднем ухе с образованием спаек и соединительнотканных тяжей.

Таким образом развивается уже адгезивный отит. При длительном течении заболевания экссудат может оказывать токсическое действие на слуховые рецепторы, нарушая не только звукопроведение, но и звуковосприятие. Т.е., развивается стойкая тугоухость. Такое развитие ЭСО может привести к необратимым последствиям в ухе и, даже, к глухоте.

Запущенные (осложненные) формы ЭСО требуют хирургического лечения. У детей чаще всего проводится аденотомия с миринготомией или с шунтированием барабанной полости.

Очень часто диагностика ЭСО носит случайный характер, особенно у детей младшего возраста. Поэтому при малейших признаках заложенности, снижения слуха следует обратиться к ЛОР-врачу!

Будьте здоровы!

Вопросы:
Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.
Задайте свой вопрос:
Нажимая кнопку - «Задайте вопрос», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Подписаться на нашу e-mail рассылку.
* — поля обязательные для заполнения
Задайте вопрос
Читайте по теме
Внимание: вирусы повсюду! 12.09.2019 Внимание: вирусы повсюду! Как избавиться от паразитов - варианты лечения 31.08.2019 Как избавиться от паразитов - варианты лечения Подготовка ребенка к новому учебному году или детскому саду 25.08.2019 Подготовка ребенка к новому учебному году или детскому саду Потница у грудничков 24.08.2019 Потница у грудничков Остеопатия при травмах 23.08.2019 Остеопатия при травмах Почему нужно спать, когда темно? Научные обоснования правильного режима дня 14.08.2019 Почему нужно спать, когда темно? Научные обоснования правильного режима дня

Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной

Стать нашими экспертами