Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение

Содержание

• Причины желчнокаменной болезни
• Симптомы (признаки) желчнокаменной болезни
• Лечение желчнокаменной болезни
• Желчнокаменная болезнь лечение без операции (консервативное лечение ЖКБ без операции)
• Гомеопатия при желчнокаменной болезни

О чем говорят камни? О том, что жидкое и подвижное стало твердым и застывшим. Сами по себе камни — это еще не болезнь, а симптом-сигнал обменных нарушений. Болезненное состояние может быть, как причиной, так и следствием образования камней. Рассмотрим это на примере желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Желчь — субстанция текучая. Образуясь в печени (до одного литра в сутки) и дозревая в желчном пузыре, она устремляется в сторону двенадцатиперстной кишки, где начинается ее настоящая, очень важная работа — участие в переваривании пищи, дезинфекции, моторике, защите кишечного тракта.

Едкая, темная желчь состоит из разнообразных компонентов. Это и липиды (в их числе и небезызвестный холестерин), и желчные пигменты, и белки, и неорганические вещества (например, соли кальция). В здоровом организме все они растворены в желчи. Сгущение и выпадение в осадок ее компонентов — событие настораживающее. Во-первых, потому что это сказывается на качестве ее работы. Во-вторых — приводит к образованию камней.

Какие они бывают? Пигментные, холестериновые и смешанные. Первые — черные, с оттенком зеленого, неправильной формы. Вторые — более светлые, желтоватые, с округлыми очертаниями. Третьи, которых большинство — могут быть разными по цвету и форме. Размер и вес также разнообразен: от долей мм до нескольких сантиметров; от мг до 100 граммов.

Где образуются? В желчном пузыре и желчных протоках.

Темпы роста также варьируют (в среднем — три-пять мм в год). У некоторых людей на выращивание камней уходят десятилетия, у других это происходит гораздо быстрее (недаром операции по удалению камней проводят уже в раннем детском возрасте).

Причины желчнокаменной болезни

Почему это происходит? По многим причинам. Одного фактора, будь то нарушение конкретного звена обмена веществ или патологические изменения органов, ведущие к застою желчи, недостаточно для запуска камнеобразования.

Главные пусковые и предрасполагающие факторы следующие (для всех типов камней):

• пол (женский);
• генетическая предрасположенность;
• врожденные анатомические патологии гепатобилиарной системы;
• ожирение;
• беременность;
• прием гормонов (с целью контрацепции и в постклимактерическом периоде);
• инфекционные и аллергические поражения ЖКТ;
• быстрая потеря веса;
• неадекватное питание;
• побочные эффекты медикаментозной терапии (клофибрат — назначают его, в том числе, для снижения холестерина в крови);
• нарушение работы поджелудочной железы, печени (цирроз);
• и почек (нефропатия);
• болезни крови (анемии с выраженным гемолизом — разрушением эритроцитов);
• дисбаланс в работе вегетативной нервной системы;
• психосоматические причины.

Симптомы (признаки) желчнокаменной болезни

Если камни маленькие, с низким темпом роста, не раздражают стенки пузыря и протоков, ничего не перекрывают и не мешают движению желчи, человек может и не подозревать об их наличии. В противном случае главным сигналом их существования становится боль.

Традиционно считается, что появлению боли может предшествовать стадия т.н. диспепсических расстройств — признаков, характерных для многих недугов, первично или вторично поражающих ЖКТ:

• неприятный (горький) привкус во рту;
• тяжесть в эпигастральной области и правом подреберье;
• отрыжка и изжога;
• тошнота;
• нерегулярный и неустойчивый стул;
• метеоризм.

Выраженной боли может и быть, но она появляется при нажатии на конкретные сигнальные точки в области правого подреберья и лопатки.

Боль при ЖКБ тоже бывает разной— от ноющей и тупой, до очень острой (колющей, раздирающей, режущей, непереносимой) и приступообразной (т.н. желчная колика). Ее интенсивность и характер определяют величина, мобильность и расположение камней; наличие или отсутствие воспаления желчного пузыря и протоков, органических и функциональных патологий близлежащих органов.

Где болит? Чаще всего — справа под ребрами и/или в эпигастрии. Может отдавать под лопатку, ключицу, в плечо, шею, челюсть. Бывает и левосторонняя боль, которую можно спутать с приступом стенокардии (но! Желчная колика способна и вызвать этот приступ).

Как долго и часто? Периодичность приступов (чем чаще они случаются, тем тяжелее переживаются): от нескольких дней — до нескольких лет. Продолжительность: от нескольких минут — до нескольких часов.

Спутниками боли часто становятся: тошнота, вздутие живота, рвота желчью.

Провокатором ее появления служат:

• обильные вкушения и/или возлияния;
• резкие перемены погоды;
• менструации;
• физические и нервные перегрузки.

Лечение желчнокаменной болезни

Удалять ли камни?

Ответ определяется многими факторами. Например, возрастом пациента. У детей возраст до трех и от двенадцати до пятнадцати лет — служит противопоказанием для планового операционного вмешательства. Удаление пузыря в этот период грозит осложнениями как со стороны гепатобилиарной системы, так и других органов и систем (нейроэндокринной, сердечнососудистой). В этот период операцию делают только по экстренным причинам.

Другие факторы, учитываемые при выборе метода лечения: пороки развития гепатобилиарной системы, размер и локализация камней, наличие закупорок протоков, присоединение воспалительного поражения печени и желчного пузыря и др.

Хирургическое вмешательство тоже бывает разным. Будет это простая лапароскопическая холицистэктомия или полостная операция (выбор в ее пользу делают в случае выраженного спаечного процесса, осложнений ЖКБ, предшествующих вмешательств в брюшную полость и пр.), решает врач в каждом конкретном случае.

Есть ли другие способы лечения? Есть. И не один.

Желчнокаменная болезнь лечение без операции (консервативное лечение ЖКБ без операции)

Относительно недавно камни стали дробить, не нарушая целостность кожных покровов и внутренних органов. Называется этот метод — ударно-волновая литотрипсия. Раздробленные на многие фрагменты или даже превращенные в песок капни способны с током желчи попасть в кишечник и покинуть организм.

Этот метод может быть, как самодостаточны, так и служить первым этапом лечебного процесса. В этом случае вторым этапом становится лекарственное лечение.

Лекарственно лечение также следует и за хирургическим вмешательством, но может вступать в роли самостоятельной терапии (это возможно в случае нормальной проходимости протоков, отсутствия осложнений ЖКБ, камней определенного состава не очень большого размера и пр.).

Принципы лекарственного лечения:

1. нормализация движения желчи;
2. купирование и предупреждение воспаления;
3. обезболивание;
4. гармонизация обмена веществ.

Иллюстрацией последнего принципа в рамках медикаментозной терапии является лечение препаратами урсодезоксихолиевой кислоты (натурального компонента нашей желчи). Как они действуют? Растворяют уже имеющиеся камни (повторимся — не все типы камней), мешают их повторному формированию, обладают желчегонным действием. А еще — защищают печень и влияют на работу иммунной системы.

Есть и универсальные лечебные меры. В первую очередь — это питание. На ранних стадиях болезни корректировка питания может стать очень эффективной и самодостаточной мерой. Причем важен как правильный выбор продуктов, так и режим их употребления. Есть универсальные запреты, касающиеся, например, жирного, жареного, острого, алкоголя и пр. Но важно помнить, что вариантов обменных нарушений, приводящих к загустению желчи, много. И чем индивидуальнее (с учетом конкретных причин) будет формироваться диета, тем лучше терапевтический эффект.

Но лечебный (и профилактический образ жизни) не исчерпывается только питанием. Не меньшую роль играет двигательная активность и психоэмоциональная стабильность.

В психосоматике желчные камни называют «застывшей агрессией». Желчь должна течь, а энергия — двигаться. Окаменевшая агрессия, не достучавшаяся до сознания и не имеющая выхода, разрушает изнутри. Означает ли это, что надо не сдерживаться, а давать волю чувствам, даже если они носят агрессивный характер? Все зависит от формы их выражения. Главное — осознавать внутренние формы конфликта и недовольства и искать «экологичные» типы их разрешения.

Методами выбора в лечении желчнокаменной болезни — отражения системной дисгармонии, могут стать целостные методы традиционной медицины — иглорефлексотерапия, цигун-терапия, остеопатия, фитотерапия, гомеопатия. В зависимости от индивидуальной истории болезни и настроя человека они могут быть альтернативой общепринятым лечебным воздействием, а могут и сопутствовать им.

Гомеопатия при желчнокаменной болезни

Гомеопатия — яркий пример целостного, индивидуального подхода к лечению не болезни, а человека. Задача врача-гомеопата — не столько устранить симптомы болезни, сколько вернуть организму способность к самоизлечению, восстановить течение энергии и дать жизненной силе пациента возможность восстановить гармонию и поддерживать ее.