Сбивать или не сбивать температуру? Советы врача-педиатра

Температура — это не болезнь. Это не злостный симптом, который надо убрать. Это естественная защитная реакция организма на стрессовую ситуацию, будь то прорезывание зубов у малыша, переохлаждение, попадание в организм вирусов и др., помогающая с ней справиться. Организм должен повысить температуру, чтобы активизировать сосудистые реакции, работу выделительных систем — т.е., чтобы обезвредить возбудителей инфекции и вывести токсины.

Что делать, если у ребенка поднялась температура?

Бояться повышения температуры точно не надо! Но не стоит и игнорировать это событие.

1. Повышение температуры — это повод для перехода организма в режим энергосбережения. Это сигнал, говорящий о том, что пора снизить активность ребенка, лечь и расслабиться.

2. Обеспечить ребенку достаточный питьевой режим. Потому что при повышении температуры потери воды значительно увеличиваются (даже если нет поноса и рвоты):

• через кожу (даже если нет видимого потоотделения);
• через легкие во время дыхания, поскольку подъем температуры всегда сопровождается учащением дыхания;
• через почки (за счет активизации процессов метаболизма).

Чем выпаивать ребенка

Лучше всего водой. Комнатной температуры или чуть теплее. Если ребенок отказывается пить чистую воду, можно придать ей минимальное вкусовое ощущение — чуть подкислить или подсолить. Подслащивать крайне нежелательно, потому что сахар дает дополнительную нагрузку на кишечник и активизирует процесс газообразования (вздутие, боли в животе). Иногда достаточно дать лизнуть из солонки, чтобы пробудить желание выпить чашку воды.

Медовая вода, липовый чай с медом — это потогонные средства. Надо иметь в виду, что в первый час-два после принятия этих напитков, температура может еще повыситься в пределах градуса. С точки зрения организма это не плохо. Потом наступит фаза интенсивного потения, и температура упадет. И сделает это быстрее. Но если такой подъем температуры вызывает очень большое волнение и беспокойство у родителей, липу и мед лучше не рекомендовать. Этот же совет касается и маленьких детей, у которых режутся зубки. Не надо форсировать температуру и доводить ее до сорока градусов. Т.е., надо подходить к этому вопросу индивидуально, принимая во внимание и настрой родителей, и возраст ребенка, и стартовую температуру, и причину ее повышения.

Процесс выпаивания водой не дает этого температурного броска. Температура какое-то время держится на достигнутом максимуме, а потом начинает медленно снижаться.

Важный нюанс: прием ребенком липового чая с медом не исключает выпаивания водой! Тем более с учетом обильного потения.

Естественные методы охлаждения, как профилактика перегрева организма ребенка

Это особенно актуально для малышей первых двух лет жизни, но может использоваться и в более старшем возрасте.

Компрессы. Не столько холодные, сколько мокрые. Потому что влажная кожа быстрее теряет воду и, соответственно, быстрее охлаждается. Если ребенка знобит, тем более не стоит использовать холодный компресс. Можно использовать теплое и мокрое полотенце.

Охлаждение тела активизируют кислые (уксус, лимонный сок) и полуспиртовые (водка) растворы. Полотенце смачивается водой температуры тела и сбрызгивается лимонным соком, либо столовым уксусом, либо водкой — получается прекрасный охлаждающий компресс. Можно завернуть ребенка в такое полотенце. Можно приложить компресс к голове (лоб и за ушами), шее, паховой или подмышечной области.

По мере высыхания увлажненной области температура начнет снижаться (примерно на полградуса).

Режим отдыха, выпаивание и компрессы — это то, что необходимо делать в случае лихорадки у ребенка. Эти простые средства обладают жаропонижающим действием, уменьшают интоксикацию организма, но при этом не подавляют его защитную реакцию.

Жаропонижающие средства — это не лечение. Их можно использовать в случае редко встречающейся выраженной неадекватной реакции на повышение температуры. Например, судорог. Если раньше судорожных проявлений у ребенка никогда не было, вероятность их появления при лихорадке ничтожно мала. Поэтому использовать жаропонижающие средства сразу с целью профилактики возможных осложнений не стоит (при условии вышеназванных естественных способов предотвращения перегрева).

Избежать осложнений помогает внимательное отношение родителей к ребенку, и своевременное обращение к врачу в случае появления тревожных симптомов. Потому что помимо температуры есть еще ряд возможных изменений самочувствия ребенка, за которыми стоит наблюдать.

1. Диурез. Почки должны работать. Мочеиспускание не должно сильно отличаться от нормы. Если вдруг оно стало очень скудным или прекратилось, надо обязательно обратиться к врачу.

2. Симптомы интоксикации — вялость, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбужденность. Если на фоне температуры они очень выражены — это повод обратиться к врачу.

3. Дыхание. Важно отслеживать и частоту дыхания (существуют таблицы соответствия частоты дыхания показателям температуры с учетом возраста ребенка), и сопровождающие его звуки (свист, хрипы, шумы), и движения грудной клетки. Если дыхание нарушено, не надо хвататься за какие бы то ни было таблетки, надо вызывать врача.

Если диурез нормальный, дыхание ровное и свободное, слабость и вялость не сильно выражены — можно не бить тревогу, выпаивать ребенка и при необходимости использовать охлаждающие компрессы.

4. Время, в течение которого держится повышенная температура. По педиатрическим законам прошлого века лихорадка, длящаяся трое суток, не должна вызывать беспокойство. Это время естественной активной работы иммунитета, столкнувшегося с инфекцией. Если повышенная температура сохраняется и в последующие дни, нужно обратиться к врачу и сдать анализы крови, чтобы исключить присоединение вторичных инфекций.