Псориаз: причины, симптомы, лечение

Содержание

• Причины псориаза
• Провоцирующие факторы псориаза
• Проявления псориаза - симптомы
• Лечение псориаза
• Негормональное лечение псориаза
• Нетрадиционные методы лечения псориаза

Наш организм —живая система, обладающая уникальным защитным, регенераторным и адаптационным потенциалом. Разнообразные местные и системные механизмы (например, воспалительная реакция с вовлечение иммунной системы, ускоренное деление и дифференцировка тканевых клеток-предшественников и др.), срабатывающие ко времени и к месту позволяют нам сохранить свою целостность и идентичность в условиях повышенных нагрузок и разрушительных атак со стороны внешней среды. Но если эти механизмы включаются без нужды, тогда вместо сохранения целостности происходит ее нарушение — возникает болезнь.

Причины псориаза

Примером может послужить псориаз —хроническое поражение кожи, считающее неизлечимым. Термин имеет греческое происхождение и переводится, как «чесотка, зуд».

При этом недуге как раз и наблюдается ускоренное деление и специализация клеток кожи (т.н. кератиноцитов) и воспалительная реакция. Но развиваются они не в ответ на внешнее вмешательство, а под действием внутренних факторов. И в итоге ведут не к защите кожных границ и организма в целом, а к их повреждению.

Изучая механизмы развития псориаза, ученые выяснили, что клетки делятся очень быстро и не успевают до конца «созреть» и установить друг с другом прочные связи. В результате такая несовершенная граница не только не защищает организм извне (кожа легко повреждается), но и провоцирует запуск внутренних защитных реакций — иммунного воспаления, что усиливает ее повреждение. Примечательно, что внутренние факторы, побуждающие клетки активно делиться без реальной необходимости, имеют опять же иммунную природу.

Получается замкнутая патологическая цепная реакция, разорвать которую удается далеко не всегда. Поэтому данный недуг официально считается неизлечимым.

Несмотря на явно прослеживаемую генетическую предрасположенность (вероятность заболеть составляет двадцать пять процентов, если недуг поражает одного родителя и семьдесят процентов, если обоих), псориаз чаще всего ярко проявляет себя не в раннем детстве. Т.н. чешуйчатый лишай обычно манифестирует в молодом возрасте (от шестнадцати лет и старше).

Какие факторы способствуют переходу потенциального состояния предболезни в фазу клинических проявлений?

Провоцирующие факторы псориаза

1. Острые инфекционные заболевания бактериальной (например, скарлатина, сифилис, туберкулез) и вирусной (например, грипп) природы. Подобная связь между острой инфекцией и проявлением основного недуга была подмечена еще в 19 веке. В середине двадцатого века экспериментально доказали участие вирусов в возникновении и обострении псориаза. В конце второго тысячелетия установили факт вмешательства некоторых типов вирусов (папилломавирусов) в генетический аппарат клеток кожи, приводящий к их функциональной и морфологической трансформации.
2. Патологии эндокринной системы (тиреозы, сахарный диабет).
3. Хронические инфекции.
4. Врожденные и приобретенные нарушения метаболизма (особенно белкового, липидного и пуринового).
5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
6. Острые и хронические стрессы; психические травмы. Для трети пациентов явно прослеживается связь между острой стрессовой ситуацией и началом или обострением недуга. Кроме того, у этих людей выявлена низкая стрессоустойчивость и разнообразные нарушения в работе вегетативной нервной системы (астенические и дистонические расстройства).

Проявления псориаза (симптомы)

Поражение кожного покрова в виде плоских розоватых узелков (папул) и бляшек, покрытых чешуйками и имеющих тенденцию к слиянию, может быть локальным, диффузным и генерализованным. К видимым изменениям кожи в разных формах недуга могут добавляться повреждения волосистой части головы (без выпадения волос), ногтей и суставов. Общие симптомы (изменение формулы крови, лихорадка, астения и пр.) появляются при осложнении течения.

Осложненными формами чешуйчатого лишая являются т.н. псориатическая эритродермия и особенно — пустулезный псориаз. Последний (будь он первичным или вторичным) часто становится следствием медикаментозной терапии (как самого псориаза, так и других заболеваний).

Лечение псориаза

Системный характер недуга (независимо от его первичной локализации — на руках, ногтях, волосистой части головы и др.) предполагает системный подход к его лечению. Даже в классической медицине большое внимание уделяется не только медикаментозной коррекции внутренних нарушений в работе основных регуляторных систем и минимизации внешних проявлений, но и устранению провоцирующих факторов, изменению образа жизни (питания, сна, нагрузок) в целом.

Цель терапии — купирование остроты клинических проявлений, предотвращение осложнений и продление периодов затишья (ремиссий).

Для неосложненных форм т.н. вульгарного псориаза (рук, ногтей, головы и пр.) возможно общее и местное лечение без гормонов. Для осложненных форм недуга часто используют «тяжелую артиллерию» — гормональные и иммунодепрессивные препараты. Эти средства дают выраженный клинический эффект, но несут с собой большие риски. Ведь наш организм — архисложная система, в которой, несмотря на колоссальные успехи науки, взаимосвязи на клеточном и надклеточном уровне изучены далеко не полностью. Вмешательство в работу иммунной системы может привести к глобальным сбоям и обернуться грозными осложнениями (например, системными заболеваниями крови). То же касается и терапии глюкокортикоидами. Поэтому такое лечение назначается строго индивидуально и проводится под постоянным контролем иммунного статуса и общих показателей жизнедеятельности организма пациента.

Негормональное лечение псориаза

Хороший лечебный эффект даже при тяжелых формах псориаза дают такие негормональные методы, как:

• терапия витаминами (группы В, жирорастворимыми — А, Д, Е) и коферментами;
• детоксикация с помощью плазмафереза, гемособции, гемофильтрации;
• массаж и лечебная гимнастика;
• диетотерапия;
• физиотерапия и др.

Наука не стоит на месте. Новые открытия молекулярных основ патологических механизмов развития псориаза ведут к разработке новых методов его лечения. В настоящее время приоритетным (но пока еще не получившим широкого распространения) направлением лечения хронических системных недугов (в том числе и чешуйчатого лишая) служит т.н. таргетная терапия — прицельное воздействие на пораженные молекулярно-клеточные механизмы работы организма у данного конкретного пациента.

Нетрадиционные методы лечения псориаза

Правильнее называть их традиционными, поскольку корни большинства этих методов берут начало в древних традициях разных культур и существуют в активном состоянии уже столетия и даже тысячелетия.

Что их объединяет?

1. Целостный индивидуальный подход как к диагностике, так и к лечению. В центре внимания — не совокупность клинических симптомов, а болеющий человек. Ведь и причины, и проявления недуга затрагивают человека целиком в единстве его физических, энергетических, психических и духовных составляющих.
2. Обращение к глубинной мудрости и целительной силе самого организма. Причинно-следственный клубок болезни бывает настолько запутан, что расплести его и вычленить «нить Ариадны», которая приведет к излечению, практически невозможно даже в условиях новейших научных достижений. Разобраться в этой ситуации и найти единственно правильный выход из нее (не только действенный, но и переносимый для конкретного человека) по силам самому организму. С учетом одного «но». Для этого ему нужно создать условия. В холистической медицине это называется по-разному: активизировать скрытые резервы, увеличить жизненную силу, повысить адаптивные способностии др. В этом огромная роль принадлежит не только врачу, но и самому болеющему человеку.
3. Ответственность пациента за свою болезнь и усилия к выздоровлению. Врач дает организму «стартовый толчок», помогает мобилизовать силы и определить верное направление. Для успешного следования путем излечения необходимо устранение всех, говоря классическим языком, провоцирующих факторов и условий, вызывающих и поддерживающих болезненное состояние.

В их числе:

• режим дня;
• режим питания;
• физическая и психическая активность;
• эмоциональные и ментальные привычки и др.

В целом все это называется образ жизни. Или — диета (это греческое слово изначально имело более широкий контекст и не сводилось исключительно к питанию). Кардинально изменить их под силу только самому человеку.

Традиционные методы могут использоваться в качестве монотерапии, а могут сочетаться и друг с другом, и с элементами классических способов лечения псориаза. Все определяется индивидуально.

В их числе:

• методы традиционной китайской медицины (иглотерапия, китайский массаж, цигун-терапия и др.);
• классическая и резонансная гомеопатия;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• фитотерапия (лечение травами);
• остеопатия и др.

Все они используются в лечении пациентов, страдающих псориазом, в клинике доктора Загера в Москве.