+7 (495) 236-76-52
Журнал
04.06.2019
Жукова Елена Михайловна

Первая помощь при пищевом отравлении у ребенка Советы врача-педиатра

Такая неприятность, как пищевое отравление (по-научному — пищевая токсикоинфекция — ПТИ) может случится с нами в любое время года. Но летом еще и жарко, отсюда — более высокий риск столкнуться с этой напастью. А для детей, особенно маленьких, она опасна вдвойне.

«Предупрежден — значит вооружен». Где стоит «подстелить соломку»? Какие симптомы отравления требуют неотложной врачебной помощи? Что можно и нужно сделать до ее прихода, а чего, напротив, делать нельзя? Как помочь себе и ребенку вдали от цивилизации?

Отвечает детский аллерголог-иммунолог, гомеопат Zagerclinic Жукова Елена Михайловна.

помощь при откравлении

НА.: Откуда ждать «нападения» в летний период? Как уменьшить риски подхватить ПТИ?

Е.Ж.: Рекомендации не новы и не оригинальны, но действенны. Во-первых, хорошо мыть перед употреблением фрукты, овощи и ягоды. Даже если они с собственной дачи, где все вроде бы чистое. Но клубничка, например, все-таки на земле. Ее точно лучше помыть.

Во-вторых, стараться долго не хранить приготовленную еду (даже в холодильнике).

В-третьих, особое внимание обращать на молоко, сметану, кисломолочные продукты (если они не напичканы антибиотиками и консервантами, то портятся летом очень быстро). В-четвертых, не забывать мыть перед едой руки.

С другой стороны, желательно, чтобы ребенок, несмотря на отсутствие занятий летом, все равно сохранял режим питания и не перехватывал ягод с огорода между приемами пищи. Лучше ягодки или фрукты собрать и принести к обеду.

Т.е., опасность подхватить пищевое отравление исходит как от нарушения режима, так и от нарушения гигиенических правил.

Н.А.: Чем опасно острое отравление для ребенка?

Е.Ж.: Для любого возраста оно провоцирует срыв иммунной системы. Для малышей самое опасное — это обезвоживание. У малыша от рождения до четырех лет при наступлении острой ситуации с обильным выделением воды (жидкий стул и рвота) обезвоживание, критичное для жизни, может наступить в течение нескольких часов.

Н.А.: Что должно особенно насторожить родителей? Как организм малыша сигналит о наступлении обезвоживания?

Е.Ж.: Кроме рвоты, поноса и температуры первый тревожный сигнал — уменьшение или отсутствие мочеиспускания у малыша. Это однозначный повод для обращения к врачу. А пока помощь едет, необходимо самим выпаивать малыша.

Т.е., первое, что мы можем сделать в случае острого отравления — восполнить потерю жидкости в организме, потому что ее потеря очень опасна для жизни.

Н.А.: Как поить малыша, если у него очень частая рвота?

Е.Ж.: При обильной рвоте выпаивать ребенка можно и нужно. Очень важно, чтобы это делалось очень маленькими порциями. Потому что на фоне отравления рвотный рефлекс сильный, и даже 2–3 глотка приводят к возобновлению рвоты.

Вода должна быть теплой — чуть теплее, чем температура тела (холодная вода вызывает спазм и провоцирует рвоту). Разовый объем — чайная ложка с интервалом в пять минут. Теплая вода маленькими порциями не раздражает желудок, успевает всосаться и не допустить усиления обезвоживания. Это почти соответствует режиму инфузионной терапии (капельницы).

Повторюсь: температура, обильная рвота (больше, чем 3–5 раз) и понос особенно у маленького ребенка — повод к вызову «Скорой». Ждать, пока пройдет само, в такой ситуации очень опасно.

Н.А.: Пока едет «Скорая», достаточно только выпаивать ребенка или можно дать ему какие-то лекарства?

Е.Ж.: Лучше, чтобы лекарства назначал доктор. Препараты центрального действия от рвоты и диареи, особенно в раннем возрасте, блокируют механизмы выведения токсинов и, тем самым, приводят к еще большей интоксикации. В стационаре врач при необходимости может их назначить на фоне интенсивной дезинтоксикационной терапии. Но самим в домашних условиях этого делать категорически не стоит.

Т.о., алгоритм действий при остром пищевом отравлении у ребенка следующий:

1. Активное выпаивание теплой водой малыми порциями (чайная ложка через каждые пять минут).

2. Обращение за медицинской помощью.

3. Отсутствие самолечения (использования разнообразных широко рекламируемых препаратов). Единственное лекарство, которое мы можем дать ребенку до приезда «Скорой» — это сорбент (активированный уголь, смекта, фильтрум, энтеросгель и др.).

Н.А.: Взрослых людей с острой ПТИ (после сильной многократной рвоты и поноса) врачи рекомендуют отпаивать теплой водой с солью, сахаром и содой или аптечным регидроном. Такая смесь не только восполняет воду, но и потерянные жизненно важные электролиты.

Годится ли такая смесь для детей?

Е.Ж.: С солевыми растворами надо быть очень аккуратными, потому что для каждого возраста есть свои определенные концентрации солей. Можно не угадать и, желая принести пользу, навредить организму малыша. Ведь соли оттягивают воду и при большей концентрации могут усугубить обезвоживание.

Поэтому самое простое, действенное и безопасное для малышей — это вода. Без соли, сахара и пр. добавок.

Н.А.: А если острое отравление случилось вдали от цивилизации (в походе, например) и возможность получения быстрой медицинской помощи отсутствует, как не упустить время? Какие симптомы все-таки указывают на необходимость сниматься с маршрута и как можно быстрее двигаться в сторону населенного пункта?

Е.Ж.: Прежде всего, стараемся предотвратить обезвоживание — выпаиваем ребенка теплой водой по чайной ложке с интервалом в пять минут. Обязательно даем энтеросорбенты (в походной аптечке должны быть!) и предоставляем ребенку возможность отдохнуть, поспать. Если высокая температура, то стараемся ребенка охладить (например, с помощью холодных компрессов). В течение нескольких часов его не кормим (только продолжаем поить) и наблюдаем за динамикой.

Признаки явной положительной динамики:

Если через 5–6 часов ситуация выравнивается, можно начинать кормить. Отварной крупой. Нельзя давать сырые ягоды, тушенку, сладости. Только кашка. Не много. Несколько ложек.

В течение нескольких дней после острого отравления лучше не перегружать ребенка едой, особенно консервированной. Продолжать пить воду, кушать кашку и давать адекватную состоянию физическую нагрузку.

Если же, несмотря на все наши действия (выпаивание, энтеросорбенты) температура не снижается, рвота и понос продолжаются, слабость нарастает, мочеиспускание уменьшилось или прекратилось — это очень тревожный сигнал! Ребенку крайне необходима медицинская помощь.

Н.А.: «Отравление — это биохимическая травма». По аналогии с физической она имеет свои краткосрочные эффекты и долгосрочные последствия. Какие долгосрочные последствия могут быть у острого пищевого отравления?

Е.Ж.: Прежде всего, это хронизация процесса. Например, острая фаза у ребенка длится 2–3 дня, а потом в течение нескольких недель сохраняется жидкий стул. Т.е., с острой интоксикацией справились, но о выздоровлении говорить рано — в кишечнике еще сохраняется неблагополучная ситуация, продолжается токсическая нагрузка. Этим вопросом надо обязательно серьезно заниматься. К счастью, дети есть дети. Они и выздоравливают быстрее, и с последствиями справляются легче.

Вопросы:
Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.
Задайте свой вопрос:
Нажимая кнопку - «Задайте вопрос», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Подписаться на нашу e-mail рассылку.
* — поля обязательные для заполнения
Задайте вопрос
Читайте по теме
Аденоиды у ребенка лечение и показания к операции 17.07.2019 Аденоиды у ребенка лечение и показания к операции Таволга (лабазник) лечебные свойства: как собирать, хранить, применять 09.07.2019 Таволга (лабазник) лечебные свойства: как собирать, хранить, применять Роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки 28.06.2019 Роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки Два секрета идеального отпуска 27.06.2019 Два секрета идеального отпуска Эрозия шейки матки: причины возникновения, лечение 26.06.2019 Эрозия шейки матки: причины возникновения, лечение Отекают ноги. Почему? 18.06.2019 Отекают ноги. Почему?

Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной

Стать нашими экспертами