Перфорация перегородки носа: причины, симптомы, лечение
Перфорация перегородки носа — это сквозное отверстие, которое может возникать:
- на фоне хирургического лечения;
- травмы носа;
- длительного нахождения тампонов в полости носа;
- в результате нецелесообразного использования лекарственных веществ и на фоне их токсического воздействия;
- в результате токсического воздействия иных веществ;
- в результате системного заболевания (гранулематоз Вегенера);
- спонтанно.
Перфорация перегородки носа может вызывать у пациента:
- дискомфорт;
- свист при дыхании;
- образование сухих корок в полости носа.
В зависимости от локализации и размера перфорации будет определятся тактика лечения.
Если перфорация находится в задних отделах, имеет щелевидную форму, то, как правило, пациент не испытывает никакого дискомфорта и не нуждается в лечении.
Ели перфорация расположена в передних отделах, она вызывает у пациента неприятные ощущения.
Для того, чтобы определиться, как лечить пациента, необходимо выявить причины перфорации. В первую очередь, необходимо исключить проявление системного заболевания — гранулематоза Вегенера. Для этого сдается анализ на антинейтрофильные антитела.
Если перфорация вызвана хирургическим вмешательством, то можно провести пластику перегородки носа. Хирургическое лечение требует определенной предоперационной подготовки. Для уточнения объема операции необходимо провести эндоскопию полости носа, компьютерную томографию околоносовых синусов и взять мазки из полости носа.
Если определяется разрастание бактериальной микрофлоры, необходимо провести местную или системную антибактериальную терапию.
Когда все этапы подготовки к операции пройдены, проводится пластика полости носа собственными тканями (прикрывание перфорации лоскутом).
В послеоперационном периоде для профилактики осложнений используются антибактериальная терапия. Очень важен послеоперационный уход за полостью носа — использование антибактериальных и ранозаживляющих мазей.
Для того, чтобы подтвердить возможность хирургического вмешательства и решиться на операцию, необходима консультация ЛОР-врача — хирурга, который сможет дать ответ: возможно ли в вашем случае качественное проведение операции, которая приведет к положительному результату.
