Сахарный диабет: симптомы, лечение
Диабет сахарный - заболевание, и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов, гипергликемией и глюкозурией, а также другими нарушениями обмена веществ, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. В развитии заболевания имеют значение наследственное предрасположение, аутоиммунные, сосудистые нарушения, ожирение, психические и физические травмы, вирусные инфекции.
Принятая классификация сахарного диабета и других категорий нарушения толерантности к глюкозе, выделяет клинические классы, к которым относятся и сахарный диабет (СД). Это инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД); инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением; сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП); другие типы СД, связанные с определенными состояниями и синдромами:
- заболеваниями поджелудочной железы
- болезнями гормональной природы
- состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ
- изменениями инсулина и его рецепторов
- определенными генетическими синдромами
- смешанными состояниями; нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) у лиц с нормальной массой тела и улиц с ожирением, нарушенная толерантность к глюкозе, связанная с другими состояниями и синдромами; сахарный диабет беременных
Основные жалобы больных: сухость во рту, жажда, полиурия, похудание, слабость, снижение трудоспособности, повышенный аппетит, кожный зуд, пиодермия, фурункулез. Часто наблюдаются головная боль, нарушение сна, раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах. В связи со снижением общей реактивности организма у больных СД часто развиваются туберкулез, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит).
При длительном течении сахарного диабета характерно присоединение сосудистых осложнений: специфические поражения мелких сосудов - микроангиопатии (ангиоретинопатия, нефропатия и другие висцеропатии, нейропатия, ангиопатия сосудов кожи, мышц) и ускоренное развитие атеросклеротических изменений в крупных сосудах (аорта, коронарные церебральные артерии и т. д.).
Ведущую роль в развитии микроангиопатий играют метаболические и аутоиммунные нарушения, инициированные сахарным диабетом.