Рефлюкс эзофагит: причины, симптомы, лечение

Содержание

• Причины рефлюкс- эзофагита
• Симптомы эзофагита
• Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых
• Симптомы эзофагита у детей
• Лечение эзофагита
• Лечение эрозивного эзофагита
• Лечение эзофагита гомеопатией

«Приключения» пищи, именуемые «пищеварением», начинаются уже в ротовой полости. Оттуда обработанный ферментами слюны пищевой комочек устремляется навстречу следующему значимому этапу в своей судьбе — желудочному. Его путь проходит по «мышечной трубе» с говорящим само за себя названием «пищевод».

В норме движение в нем одностороннее. Лишь в экстренных случаях возможна эвакуация пищи из желудка по кратчайшему пути. А попадание в пищевод содержимого кишечника и вовсе редкий и серьезный симптом. «Односторонность» перемещения пищи обеспечивается за счет:

• силы тяжести (редко кто питается исключительно лежа);
• перистальтики;
• особенности соединения пищевода с желудком (в норме угол между ними должен быть острым);
• наличия «ворот» при входе в желудок — т.н. нижнего пищеводного сфинктера.

Причины рефлюкс-эзофагита

Именно недозакрытие или несвоевременное раскрытие последнего часто становится причиной воспалительного повреждения пищевода — эзофагита. По-научному это называется рефлюкс-эзофагит. Дословно слово «рефлюкс» переводится с латинского как «обратное течение».

Соляная кислота — вещество очень необходимое, но крайне агрессивное. В желудке, где оно производится и активно работает, предусмотрена соответствующая защита. А вот пищевод к длительной атаке соляной кислоты (желчи и пр. желудочно-кишечных «реактивов») не приспособлен. Хотя с редкими эпизодами контакта его слизистая оболочка вполне справляется.

Поэтому, если желудочное содержимое «посещает» пищевод редко и на непродолжительное время, то стоит говорить о наличии рефлюкса и отсутствии эзофагита. Именно такая ситуация характерна для грудных детишек. Причина — слишком большой угол между пищеводом и желудком, частое горизонтальное положение, недосформированные «ворота» (сфинктер). Примерно к году–полутора все приходит в норму.

Частая рвота — еще один этиологический фактор. Она может быть следствием болезней, отравлений, а может провоцироваться искусственно. Например, в целях получения или поддержания заветной фигуры… В этом случае крылатая фраза «Красота требует жертв» получает очень конкретное патогенетическое звучание.

Симптомы эзофагита

Повредить пищевод и вызвать его воспаление могут и вещества, попавшие естественным путем, при условии, что они:

• слишком горячие, как в температурном, так и в химическом аспекте (кислоты, щелочи, растворители, окислители и пр.);
• слишком острые (как во вкусовом, так и в буквальном смысле). Травмировать слизистую могут также вирусы и грибки, аллергены, излучение (например, при лучевой терапии), введение зонда в диагностических или питательных целях

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

Следствиями попадания в пищевод содержимого желудка служат:

• отрыжка;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• срыгивание;
• ощущение препятствия (кома) в горле.

Повреждение этим содержимым слизистой пищевода проявляется:

• болевыми ощущениями (в области за грудиной, в момент глотания);
• трудностью глотания;
• при вовлечении в воспалительный процесс соседних органов — болью и саднением в горле, болевыми ощущениями в ухе и др.

Симптомы эзофагита у детей

Детские признаки аналогичны взрослым с одним «но». Совсем маленькие детишки не могут пожаловаться на тошноту, изжогу, неприятные ощущения в горле. Зато «налицо» такое явное проявление обратного хода пищи, как срыгивание. Срыгивание заметного количества пищи означает недоедание. А это может со временем обернуться потерей массы тела (или недостаточным ее набором), вялостью, заторможенностью, анемией. Постоянный выход содержимого желудка также способен осложниться нарушениями формирования зубов, работы сердца (вплоть до аритмий) и системы дыхания (бронхиты, пневмонии, остановки дыхания).

Могут присутствовать и другие менее однозначные для рефлюкс-эзофагита, но дополняющие его картину симптомы: изменения голоса (осиплость), покашливание.

Лечение эзофагита

Предотвратить (или, как минимум, уменьшить) обратное движение главного повреждающего фактора — желудочного содержимого можно, соблюдая простые правила:

• избегать сдавливания области желудка тесной одеждой или поясом;
• не наклоняться вперед и не ложиться в постель после трапезы (подождать 1,5 часа);
• следить за положением головы во время сна (оно должно быть приподнятым);
• стараться не перенапрягать мышцы брюшного пресса;
• отказаться от приема или уменьшить дозы лекарственных препаратов, нарушающих работу сфинктера (снотворные, седативные, транквилизаторы и др.);
• питаться регулярно, но не переедать;
• не наедаться пред сном;
• дать возможность слизистой пищевода восстановиться, а для этого — воздержаться от раздражающих ее продуктов (прежде всего, алкоголя, горячих и острых блюд, а также — цитрусовых, кофе, чеснока) и сигарет. Большинство этих продуктов, к тому же, нарушают работу нижнего пищеводного сфинктера.

Поскольку одной из причин обратного хода пищи служит ее «застаивание» в желудке, к проблеме рефлюкса можно зайти и с другой стороны — со стороны желудка. Точнее, стимуляции его моторики. На это способны т.н. прокинетики.

Уменьшить агрессивный потенциал попавшего в пищевод желудочного содержимого способны другие медикаментозные препараты — антациды и антисекреторные средства.

Восстановить целостность слизистой оболочки пищевода помогают и физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых и осложненных случаях используют крайние меры — хирургическую коррекцию.

Лечение эрозивного эзофагита

Принципы те же, но. Эрозии и язвы — это уже не просто воспаление, а глубокое повреждение. Во-первых, оно сопровождается болью и требует соответствующей терапии (обезболивающие и спазмолитические средства). Во-вторых, диета при недуге такого рода должна быть еще более щадящей. В-третьих, слизистой пищевода для скорейшего и полного восстановления точно нужна помощь (экстракт алоэ, Актовегин, масло облепихи и др.).

Лечение эзофагита гомеопатией

Гомеопатия может стать терапевтическим методом выбора при рефлюкс-эзофагите.

Неверно утверждать, что существует универсальный гомеопатический препарат, избавляющий от неприятных симптомов эзофагита. Для каждого человека он может быть своим. Ведь человек, как и причины его недуга, индивидуален. При подборе действенного средства врач-гомеопат, конечно, учитывает жалобы пациента, исходящие из симптомов его болезни. Но не меньшую роль играют и другие индивидуальные особенности: пищевые предпочтения, физические и психические реакции на стрессовые воздействия, перенесенные заболевания и пр. Принимая во внимание все эти факторы, врач-гомеопат останавливается на средстве, способном исцелить конкретного человека в конкретной ситуации. А избавление от симптомов болезни становится следствием подобного исцеления.

На схожих принципах основано лечение другими методами холистической медицины — остеопатией, иглорефлексотерапией, резонансной гомеопатией. Все они также могут стать основой терапии человека, страдающего эзофагитом.