Эндемический зоб: симптомы, причины, лечение

Содержание

• Причины эндемического зоба
• Симптомы эндемического зоба
• Эндемический зоб у детей
• Лечение эндемического зоба
• Профилактика эндемического зоба щитовидной железы

Что такое зоб? У некоторых видов животных (членистоногих, моллюсков, птиц) — это увеличенная часть пищевода, где начинается процесс пищеварения. У человека — это разросшаяся щитовидная железа. Причем ее увеличение не связано ни с опухолью, ни с воспалительным процессом, а служит компенсаторным ответом на нехватку жизненно необходимого йода.

«Любит» йод щитовидная железа за то, что он служит обязательным ингредиентом двух ее продуктов — гормонов тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны — активные участники процессов рождения, поддержания и поступательного движения жизни, так как служат регуляторами роста и развития организма и механизмов его энергообеспечения (метаболизма).

Нехватка йода влечет за собой ослабление подконтрольных тиреоидным гормонам процессов и выражается признаками психофизической слабости:

• вялостью обменных процессов;
• хронической усталостью;
• расстройством работы сердечно-сосудистой системы;
• подавленностью;
• пассивностью и ленью;
• снижением внимания, памяти и др.

Причины эндемического зоба

Самой частой причиной дефицита йода в организме служит его недостаточное поступление извне, которое, в свою очередь, вызвано его низким содержанием в воде и почве. Особенно характерна такая ситуация для горной местности. Организм на «перебои с поставкой» активно реагирует, пытаясь сохранить производство гормонов на должном уровне. Один из механизмов компенсации следующий: в ответ на недостаток йода возрастает количество клеток щитовидной железы (т.н. гиперплазия) и интенсифицируется захват йода каждой клеткой. В результате щитовидная железа продолжает справляться со своими обязанностями (некоторое время или всю жизнь), но заметно увеличивается в объеме. Это и есть т.н. эндемический зоб (от греческого слова «местный»).

Т.о., непосредственная причина возникновения эндемического зоба сугубо внешняя — нехватка йода в почве, воде и, соответственно, в пище в данном регионе. «Отягчающие» обстоятельство — экологическое неблагополучие (загрязненность среды).

Симптомы эндемического зоба

Их количественное и качественное выражение определяется, во-первых, степенью дефицита йода; во-вторых — возрастом человека.

Иногда единственным симптомом служит незначительно увеличенный в размерах орган с полностью сохранной функцией. Значительное возрастание объема щитовидной железы может сдавливать близлежащие органы, нарушая их привычную работу. Тогда проявляются следующие признаки:

• проблемы с дыханием;
• расстройства глотания;
• изменения голоса (охриплость).

Изменения функции щитовидной железы могут развиваться по сценариям гипер- и гипофункции. Последнее встречается гораздо чаще и выражается в:

• ослаблении интенсивности обменных процессов;
• нарушениях роста и развития органов и тканей (и организма в целом);
• снижении физической и психической работоспособности;
• повышенной чувствительности к инфекциям;
• склонностью к сосудистым (например, к атеросклерозу), репродуктивным (бесплодие, выкидыши) и иным нарушениям.

Эндемический зоб у детей

Детишки, живущие в районах йодного дефицита, часто демонстрируют признаки выраженного гипотиреоза, описанные выше. Плюс — задержка психического развития разной степени тяжести (снижение умственных способностей, нарушения слуха и речи, заторможенность, слабая способность к концентрации внимания и запоминанию и др.).

Крайним проявлением врожденной нехватки йода служит т.н. кретинизм — следствие внутриутробных нарушений образования структур нервной системы.

Лечение эндемического зоба

Для данного недуга отлично подходит крылатое выражение — «лучше предупредить, чем лечить». Отсюда — принятый очень многими странами закон об обязательном йодировании пищевой соли. Результат практически «налицо» — абсолютная победа над болезнью. Например, в Швейцарии.

Т.о., главное (и в лечении, и в профилактике) — дать организму необходимое количество йода. Будет ли он в виде йодированной соли, йодсодержащих продуктов питания (например, морской рыбы, морских водорослей), лекарственных препаратов (например, антиструмина).

Профилактика эндемического зоба щитовидной железы

Единственная мера профилактики данного заболевания ― введение адекватного количества йода до или с первых недель беременности.

При диффузной форме, протекающей без симптомов нарушения функции щитовидной железы, - антиструмин, микродозы йода, тиреоидин, тиреотом, тиреокомб, тироксин.

При гипотиреозе - тиреоидные гормоны в дозах, необходимых для компенсации состояния.

При узловом или смешанном зобе, признаках сдавления органов шеи, загрудинном расположении зоба - оперативное лечение.

Профилактика: применение йодированной поваренной соли, антиструмина в эндемических очагах.