Детский церебральный паралич: симптомы, причины, реабилитация (лечение) детей с ДЦП
Содержание
- Симптомы детского церебрального паралича
- Причины детского церебрального паралича
- Лечение и реабилитация детей с детским церебральным параличом
За словосочетанием «детский церебральный паралич» (ДЦП) стоит не только собственно паралич (в переводе с греческого — «расслабление»), как неспособность к разного рода движениям, вызванная поражениями мозга («церебральный» в переводе с латинского — «мозговой»). Термин «ДЦП»представляет собойширокий спектр двигательных, речевых и психических нарушений, проявляющихся у детей вследствие различных мозговых повреждений в дородовом (пренатальном), во время родов (натальном — от латинского «относящимся к рождению») и послеродовом (постнатальном) периодах.
Упоминания о подобном детском недуге не дошли до нас с древних времен. Возможно, тогда к нему относились не как к болезни, которую можно и нужно лечить, а как к фатальному врожденному дефекту, ведущему к ранней смерти. Только в XIX веке врачи впервые обратились к описанию симптомов и поиску причин и методов лечения детского церебрального паралича.
Симптомы детского церебрального паралича
ДЦП —болезнь хроническая и не прогрессирующая. Это значит, что повреждения мозга, повлекшие многочисленные симптомы ДЦП, уже случились в перинатальном (до, после или во время рождения) периоде и больше не усугубляются с течением времени. В некоторых случаях по мере взросления ребенка (при условии лечения) проявления болезни значительно уменьшаются и даже сходят на нет. В других — ситуация современем усугубляется, и даже возникает ощущение прогрессирования болезни, вызванное более яркими симптомами нарушений в двигательной и психической сферах у ребенка старшего возраста.
Прежде всего, симптомами детского церебрального паралича являются разнообразные единичные или комплексные двигательные нарушения. Характер и степень их выраженности напрямую определяется локализацией, объемом и тяжестью поражения структур головного мозга.
Двигательные нарушения проявляются как в избыточном (гиперкинезы — усиленные непроизвольные движения; мышечные спазмы и др.), так и в недостаточном (ослабление мышечной силы вплоть до полной неспособности к движению) мышечном тонусе. Все это приводит к ограничению подвижности, характерным позам, походке, появлению патологических рефлексов, непроизвольному мочеиспусканию и дефекации, трудностям с дыханием и принятием пищи, и др. Важно отметить возможный несимметричный характер двигательных нарушений (преимущественно в верхних или нижних конечностях, либо с одной стороны тела).
К описанным выше симптомам ДЦП могут добавляться нарушения речи, зрения, слуха. Возможны умственные и психические расстройства.
Чем раньше обнаружен ДЦП и начато лечение, тем лучше прогноз. Ранняя стадия детского церебрального паралича приходится на период от 0 до 5 месяцев. Поэтому уже с первых дней жизни очень важно быть внимательными к малышу: как он ест, спит, двигается, реагирует на разные раздражители. Особенно если роды были трудными, если ребенок не доношен, если во время беременности у мамы были те или иные острые заболевания или обострения хронических (особенно, герпес, корь, краснуха).
Что должно особенно насторожить? Неспособность малыша в соответствующее время:
- самостоятельно держать головку,
- переворачиваться, сидеть и ползать;
- нарушения сосания и глотания;
- непроизвольное слюнотечение;
- сохранение в более старшем возрасте ранних безусловных рефлексов (например, при сохранение хватательного рефлекса ребенок постоянно держит кисти сжатыми в кулак);
- явное несимметричное использование верхних и нижних, левых и правых конечностей;
- неестественное положение (например, скрещивание ножек, как у ножниц) или слабость конечностей и невозможность сохранять позу.
С возрастом длительно измененный мышечный тонус приводит к характерным деформациям скелета (укорочение и искривление костей, неправильное расположение зубов), деформации и ограничению подвижности в суставах, нарушениям зрения и слуха, дефектам речи, замедленным, раскоординированным, неуклюжим движениям и пр.
Возможно осложнение течения болезни присоединением эпилептических припадков.
Причины детского церебрального паралича
Перечисленные выше симптомы ДЦП являются следствием патологических изменений строения и работы мозговых структур, и нарушений передачи нервного импульса от мозга к мышцам.
Повреждение и недоразвитие структур, и нарушения взаимосвязей между ними, в свою очередь, обусловлены действием на мозг различных факторов в период до, во время и после рождения. К ним относятся:
- генетические (пороки развития),
- инфекционные (внутриутробные инфекции — токсоплазмоз, краснуха, корь, ветряная оспа, герпес) и токсические (яды, сильнодействующие лекарственные препараты и пр.) факторы;
- нарушения аутоиммунных механизмов регуляции формирования плода;
- кислородное голодание плода;
- гемолитическая болезнь новорожденных вследствие несовместимости крови матери и плода по резус-фактору;
- родовые и послеродовые травмы;
- менингиты, энцефалиты, арахноидиты новорожденных и др.
Лечение и реабилитация детей с детским церебральным параличом
Можно ли вылечить ДЦП? Все зависит от типа и глубины приведших к нему поражений мозга, а также — от сроков начала и выбранной тактики лечения. В некоторых случаях возможно полное исцеление, ведь организм ребенка обладает колоссальными компенсаторными возможностями. Рано начатое, интенсивное и адекватное лечение может ему в этом очень хорошо помочь.
В более тяжелых случаях речь уже идет не о полном излечении, а о реабилитации — мерах, направленных на максимально возможное восстановление и компенсацию нарушенных функций и улучшение качества жизни, и профилактике различных осложнений (необратимые изменения костной, мышечной ткани и связочного аппарата; эпилептические припадки, нарушения речи, задержки умственного развития).
Успех лечения и реабилитации детей с ДЦП зависит не только от компетентности врача, проявляющейся в правильно поставленном диагнозе и индивидуально подобранном лечении. Во многом он определяется готовностью родителей к длительной и интенсивной работе, сочетающей самые разные методы.
Лечения и реабилитации детей с ДЦП в Москве
В клинике доктора Загера в Москве лечением и реабилитацией пациентов с детским церебральным параличом, начиная с самого раннего возраста, занимаются врачи педиатры, остеопаты, гомеопаты, иглорефлексотерапевты. Главный принцип — индивидуальный подход к обнаружению нарушений в работе всех органов и систем и выбор оптимального способа их компенсации.
Методы иглорефлексотерапии, остеопатии, гомеопатии (классической и резонансной), используемые в нашей клинике для лечения и реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом, отлично сочетаются как друг с другом, так и сфизиотерапией, массажем, лечебной физкультурой, а, при необходимости, и с медикаментозной терапией. Количество, периодичность и комбинации лечебных курсов также подбираются индивидуально.