Аденоиды. Что важно знать и делать?

Приходят мамы со своими детишками, папы, бабушки, дедушки и говорят – «У нашего ребенка аденоиды. Какой кошмар, что с этим делать?»

У каждого ребенка есть аденоиды, если их не удалили. Это хороший иммунный орган, который нужен всем нам в определенном возрасте для того, чтобы формировать наш иммунитет. Этот орган обеспечивает контакт с инфекцией, когда мы только начинаем взаимодействовать с окружающим миром и вырабатывать к нему антитела.

Когда мы начинаем отдавать детей в детский сад, они активно обмениваются друг с другом всем, чем могут, в том числе инфекцией. Эта инфекция является провокатором для того, чтобы аденоиды начали активно работать, и в ответ на активную работу они начинают отекать. Это их естественная реакция. Когда они отекают, они как раз-таки и вырабатывают антитела. Но этот отек может доставлять ряд неприятностей.

Это состояние называется аденоидит – воспаление аденоидов – когда помимо того, что они отекли, они еще и так сильно напряглись, что очень много слизи вырабатывается, очень много соплей, которые мешают ребенку дышать, вызывают кашель и могут влиять на слух.

Если вы понимаете, что ребенок пошел в детский сад, и постоянно у него возникают состояния, когда текут сопли, храп, кашель, отиты, и это все повторяется: неделю ходите в сад — две недели лечитесь, обязательно нужно прийти к ЛОР-врачу для того, чтобы он разобрался, в каком состоянии находится аденоиды, адекватно ли они выполняют свою задачу.

Почему у кого-то из детей аденоиды такие большие, увеличенные, что их приходится удалять, а у кого-то все хорошо?

Конечно же, на это влияет генетика. Если у родителей были большие аденоиды, которые мешали им дышать, с большой долей вероятности и ребенку передастся такая же проблема. Но раньше, когда мы были юными, медицина была несколько иначе настроена по отношению к аденоидам, и довольно спокойно и свободно от них избавлялись. Потому что знаний и методов лечения было на тот момент меньше.

Сейчас мы понимаем, что аденоиды – это очень важный орган, который лучше бы сохранить, потому что он обеспечивает иммунитет взрослого человека. И чтобы не перегружались нёбные миндалины, задняя стенка горла, мы лучше обеспечим здоровье аденоидам и сохраним их, и дальше жизнь человека будет прекрасной.

Значит, для борьбы с этим воспалением есть способы лечения. Физиотерапия, местные спреи, профилактические курсы лечения, диета-терапия, что позволяет воспалению быстро стихать, аккуратно аденоидом отрабатывать свою задачу и снова уменьшаться в размере.

Как только они выработают иммунитет, им незачем быть такими большими, и они обратно уменьшатся до нормальных размеров. Нормальные размеры в возрасте от 3 до 6 лет – это от 1 до 2 степени. Иногда родители приходят в испуге, что у ребенка 2 степень. Это нормальное состояние, при котором дети дышат в этом возрасте совершенно свободно. Если вы понимаете, что храп, отиты – это повторяющаяся история, тогда, конечно же, незамедлительно вы приводите ребенка, ЛОР-врач подбирает лечение, и, как правило, лечение помогает избавиться от этого. И процент аденотомии — операции по удалению аденоидов — минимальный. Это те дети, у который есть риск снижения слуха, либо у которых от храпа возникают эпизоды остановки дыхания — называются апноэ. Апноэ — это уже повод для того, чтобы не откладывать операцию.

Слава богу, современные технологии такие развитые, что способы удаления аденоидов стали очень продвинутыми, операции проходят максимально безболезненно. Раньше было иначе. Если у любого взрослого человека спросить, как тебе удаляли аденоиды, он вспомнит детально, как это происходило. Это было под местной анестезией. Сейчас эти операции всегда проводятся под наркозом. Дети легко переносят эту операцию и дальше больше не сталкиваются с этими проблемами.

Часто болеющий ребенок – это не повод для аденотомии. Потому что зачастую именно это для родителей является самой главной проблемой. Они с этим приходят. Наш ребенок постоянно болеет. Может быть, нам уже удалить аденоиды? Удаление аденоидов никак не повлияет на частоту заболеваний. Потому что тут проблема в иммунитете. Есть какой-то фактор, генетика, какая-то инфекция, попавшая в организм, вирус какой-то, который ослабляет иммунитет, нарушение питания, неправильная работа ЖКТ, что и послужило причиной, почему иммунитет никак не может выработаться к инфекции, поэтому аденоиды постоянно воспаляются ОРЗ за ОРЗ.

Удалением аденоидов мы ничего не изменим. Органа нет, и что? А болезни все равно продолжаются. Поэтому, конечно же, нужно лечить ребеночка, разбираться во всей проблеме, спрашивать, что происходит у него дома, как он ходит в детский сад, потому что иногда бывает очень сильный стресс, и этот стресс подавляет ребенку иммунитет. Первый год детского садика, помимо того, что они постоянно обмениваются контактом, они еще переживают очень сильно эти первые этапы социализации. Это тоже влияет на состояние аденоидов.

Поэтому аденоиды — это не какой-то страшный враг. Это наш спутник, который должен нам помочь в нашей жизни, нам же взрослым. Лечить их можно, лечатся они хорошо. Нужна помощь вас, врача и ребенка. Мы втроем эти проблемы решаем вместе. Способов лечения множество. В каком бы в городе вы ни жили, какое бы оборудование ни было в вашем месте, где вы проживаете, всегда можно подобрать лечение, которое поможет попытаться справиться с этой проблемой. И только если возникают ситуации в виде постоянных гнойных отитов, снижения слуха —есть показания к операции.

Итак, резюмирую. Какие же показания к операции?

Это снижение слуха, наличие долгого стояния жидкости в ухе — называется экссудативный отит (больше одного месяца), наличие эпизодов апноэ (когда человек во время сна храпит, и бывают эпизоды остановки дыхания). И еще один важный фактор — если мы понимаем, что аденоидные вегетации такие большие, что меняют лицевой скелет. У ребеночка меняется выражение лица, формируется характерный прикус. Мы понимаем, что в будущем, даже когда аденоиды уменьшатся в размере, эти изменения уже будет сложно вернуть назад. Поэтому это тоже может быть показанием к удалению аденоидов.

Во всех остальных случаях, если уши нормально себя чувствуют и только во время ОРЗ аденоиды так сильно увеличиваются, что ребенок начинает храпеть, а потом возвращаются назад, обязательно лечим.

В нашей клинике есть большой опыт борьбы с этой проблемой, и мы эффективно помогаем нашим пациентам эту проблему устранять. Поэтому приглашаем вас на прием, разберемся, подберем правильное лечение и сможем вашего ребеночка освободить, надеюсь, от этой проблемы.