Аденоиды. Что лечим?
Аденоиды — это лимфоидный орган. Расположен он в своде носоглотки и состоит из лимфоидной ткани и лимфоидных фолликулов.
Аденоиды есть у каждого ребёнка. Это один из этапов НОРМАЛЬНОГО развития защитных механизмов детского организма от внешних факторов. По сути — это военный пост, который первый встречает все вирусы и бактерии, захватывает их и обезвреживает.
Мешать аденоиды начинают в тех случаях, когда воспаляются и увеличиваются в размере (происходит их гипертрофия и гиперплазия).
Заболевание лимфоидной ткани, особенно в детском возрасте, ни в коем случае не является самостоятельным. Сама по себе лимфоидная ткань не болеет.
Лимфоидная ткань — защитная структура, которая служит барьером при взаимодействии человека с окружающей средой. С вдыханием воздухом, питьем, едой в организм попадают антигены. На лимфоидной ткани они частично оседают и поступают в распоряжение иммунной системе для обработки и анализа информации и формирования иммунного ответа.
Поэтому говорить о том, что аденоиды и миндалины «болеют», нельзя.
Причины увеличения аденоидов и миндалин у детей
Увеличение этих скоплений лимфоидной ткани происходит по разным причинам.
1. Активный рост
В первую очередь, по причине активного роста. Есть «аденоидный возраст» — 3–5 лет (обычно в 4 года), когда возникает увеличение этих структур в размерах. Это нормальное физиологическое состояние, при условии, что слух и носовое дыхание не нарушены.
Другое дело, если это сопровождается ограничениями функций ЛОР-органов — затруднением носового дыхания, ухудшением слуха, изменением направления тока слизи. Воспалительный процесс идет. Но связан он с дополнительным влиянием на лимфоидные структуры.
2. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
Причина — проблемы с желудочно-кишечным трактом (с ними я сталкиваюсь чаще всего). От самых простых (банальный рефлюкс, например, при избыточном срыгивании) до более значимых.
2.1. Химическое раздражение лимфоидной ткани
Заброс содержимого желудка в верхние отделы ведет к постоянному раздражению. Если малыш вместе с воздухом отрыгивает небольшое количество свежего молока, это не страшно. Но если рефлюкс происходит через 1–2 часа после еды (что является уже патологической ситуацией), то кислота уже существенно раздражает лимфоидные структуры. Они становятся более рыхлыми, более полнокровными. И возникает вялотекущий воспалительный процесс, что ЛОР-врач при осмотре видит, как покраснение, рыхлость, увеличение в размерах.
Гастродуоденальный рефлюкс может быть спровоцирован нарушением режима питания. Как часто шутят врачи — «в баранках и сосисках тонет любое лечение». Когда ребенок что-то постоянно жует между приемами пищи, целостность структуры и работы пищеварительного тракта нарушается. Образуется большое количество слизи, происходит постоянное раздражение аденоидной ткани.
Как показывает жизненный опыт, лечить только миндалины и/или аденоиды можно. Но какой бы метод лечения мы ни выбрали — лазеротерапия, иглоукалывание, гомеопатия, гирудотерапия — если мы не восстановим нормальный процесс работы желудочно-кишечного тракта, если не сформируем нормальный ритм питания ребенка — лечебные мероприятия будут в лучшем случае работать недолго, либо не сработают вообще.
3. Внутренние причины
Большинство из них связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Это дисбактериозы, различные токсические нагрузки, обезвоживание (нагрузки на почки), слабость или недоразвитие ферментных систем (одна из причин аутоинтоксикации).
Факторами, оказывающими влияние на обменные процессы в лимфоидной ткани, служат: процессы брожения и гниения в кишечнике, обезвоживание, нарушение образования и выделения желчи и др.
Выявление индивидуальных иммунных механизмов требует дополнительных обследований.
Подведем итог. Если к нам обращаются по поводу увеличенных аденоидов у ребенка, то первостепенным объектом пристального внимания врача становится не сама пострадавшая лимфоидная ткань, а работа пищеварительной системы. Поскольку пищеварительная система и сама отчасти является иммунным органом и во многом определяет иммунный ответ.
