+7 (495) 236-76-52
Заболевание
28.06.2017

Глаукома: причины, симптомы, диагности, лечение

Слово «глаукома» — происходит от греческого «glaukos»—«голубовато-зеленый».За этим термином стоит группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв («путь», по которому зрительные импульсы от рецепторов глаза — клеток сетчатки передаются в зрительные зоны головного мозга) и происходит ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Глаукома, как «увеличение глаз с последующей слепотой», упоминается в трудах Гиппократа (IV век до н.э.). Писал об этом недуге и Авиценна (XI век н.э.), называя его «холодным воспалением» глаза, при котором происходит накопление «дурных соков», исходящих, как из самого глаза, так и из сосудов тела.

Глаукома коварна своим длительным скрытым течением. Когда поражение зрительного нерва становится очевидным, его последствия уже практически не поддаются лечению. Если зрительный нерв повреждается целиком, соответствующий глаз полностью теряет зрение. При частичном повреждении нерва происходит ограничение полей зрения. Для глаукомы, как правило, характерно первичное выпадение боковых полей зрения с последующим усугублением процесса.

Глаукома. Симптомы

Простая глаукома характеризуется «триадой» симптомов: повышением внутриглазного давления (встречаются глаукомы с нормальным и даже пониженным внутриглазным давлением), нарушением зрения и патологическими изменениями зрительного нерва. Часто первые признаки глаукомы (нарушение зрения), беспокоящие человека, появляются уже на поздних стадиях болезни. Первый и третий признаки, проявляющиеся намного раньше,обнаруживаются только при специальных обследованиях:

При необходимости назначаются дополнительные обследования, включающие: исследование реологических свойств крови, допплерографию сосудов головного мозга и глазной артерии, калиброметрию сосудов сетчатки и др.

Очевидным признаком далеко зашедшего процесса является прогрессирующая потеря зрения (причем происходит она очень плавно и незаметно). Сначала, как правило, пропадает периферическое зрение (по степени сужения поля зрения судят о стадии процесса) и увеличивается слепое пятно (участок на сетчатке, не чувствительный к свету). Со временем ограничение бокового зрения становится все заметнее — человек перестает видеть краем глаза и воспринимает мир как бы через туннель. На следующем этапе пропадает уже центральное зрение и остается только светоощущение. Терминальная стадия характеризуется полной потерей зрения, связанной с атрофией зрительного нерва.

При далеко зашедшем процессе может появиться боль.

Но иногда глаукома характеризуется острым началом. Например, первичная закрытоугольная глаукома. В этом случае яркими признаками начала заболевания служат:

Глаукома. Причины

причины следствие вид глаукомы факторы риска
первичные анатомические и функциональные дефекты глаза Нарушения в дренажной системе глаза и диске зрительного нерва врожденная первичная глаукома, имеющая наследственный характер наследственность и расовая принадлежность
первичная открытоугольная глаукома
первичная закрытоугольная глаукома
осложнения заболеваний глаза и иных органов вторичная глаукома постоянная, длительная нагрузка на глаза
стресс
заболевания, повышающие внутриглазное давление и повреждающие сосуды глаза
возраст

Непосредственной причиной потери зрения служит поражение зрительного нерва. А в роли главного повреждающего нерв фактора выступает повышенное внутриглазное давление (хотя, как уже говорилось выше, встречаются формы глаукомы с нормальным внутриглазным давлением). Повышается давление при нарушении баланса между притоком и оттоком внутриглазной жидкости. На это обратил внимание еще великий Авиценна, назвавший «закупорку каналов» одной из причин развития глаукомы.

Нарушения в дренажной системе глаза и диске зрительного нерва могут быть следствием первичных анатомических и функциональных дефектов глаза. В этом случае говорят о т.н. первичных глаукомах. К ним относятся: врожденная первичная глаукома, имеющая наследственный характер; первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома.

Если нарушение оттока внутриглазной жидкости и/или повреждение диска зрительного нерва являются осложнением других заболеваний глаза и иных органов, речь идет о т.н. вторичных глаукомах (они наиболее распространены). К вторичной глаукоме приводят: травмы, новообразования, острые и хронические воспалительные заболевания глаз (катаракта, кератит, склерит, увеит и др.), тромбоз глазных вен и пр. Повреждение сосудистой системы глаза часто становится следствием генерализованных сосудистых нарушений (на уровне всего организма). Например, вторичные глаукомы могут развиваться на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета.

Факторами риска развития глаукомы служат:

Глаукома. Лечение

Терапия глаукомы зависит от ее формы, стадии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях (например, при врожденной глаукоме, вызванной дефектами строения глаза, или посттравматической глаукоме) предпочтение отдается хирургическому лечению с последующей поддерживающей медикаментозной терапией. В иных случаях, наряду с использованием препаратов, нормализующих внутриглазное давление, приоритетным остается лечение заболеваний, послуживших причиной поражения сосудов глаза и зрительного нерва.

Лечение глаукомы у пожилых людей

В целом, вторичную глаукому легче предупредить, чем лечить. Профилактическими мерами служат как ранняя диагностика патологий глаза, так и профилактика и лечение генерализованных сосудистых поражений. Это особенно актуально для людей старше 40 лет, т.к. зрелый и пожилой возраст является одним из предрасполагающих факторов развития глаукомы.

Особое внимание у пациентов пожилого возраста следует уделить своевременному выявлению и лечению заболеваний, очень часто осложняющихся глазными нарушениями, — гипертонической болезни и сахарному диабету второго типа.

Массаж при глаукоме

Массаж особенно эффективен на начальных стадиях заболевания в сочетании с другими формами терапии. Можно делать массаж воротниковой зоны, лица и непосредственно глазных яблок.

Массаж оказывает как местное, так и общее лечебное действие: помогает расслабить глазные мышцы, нормализовать отток глазной жидкости, что ведет к снижению внутриглазного давления, уменьшению компрессии зрительного нерва и восстановлению егоработы, а также — снимает спазм мышц шеи и воротниковой зоны, что нормализует кровоснабжение всех структур и тканей головы.

Массаж может выполняться следующим образом:

Хороший эффект оказывает сочетание массажа и глазной гимнастики — простых движений глаз справа-налево, сверху вниз и обратно, а также — вращений по кругу в одну и другую сторону. Заканчивать гимнастику хорошо мягким круговым массажем глазных яблок.

Пиявки при глаукоме

Гирудотерапия в сочетании с другими методами лечения может оказаться эффективным способом лечения глаукомы. Особенно — на начальных стадиях болезни. Терапевтический эффект вызывается пиявочным секретом, в котором содержится огромное количество биологически активных веществ, способствующих восстановлению крово- и лимфооттока в камерах глаза и, как следствие, нормализации внутриглазного давления.

В клинике доктора Загера в Москве лечение пациентов с глаукомой проводится методами иглорефлексотерапии, остеопатии, классической и резонансной гомеопатии, гирудотерапии в сочетании с наблюдением у врача-окулиста. Особенно стойкий эффект достигается при начальных стадиях болезни. Но и в случае запушенных форм глаукомы часто удается остановить прогрессирование заболевания и потерю зрения. Важную роль в лечении играет то, что вышеописанные методы оказывают целостное, гармонизирующее действие на организм человека и не только снимают симптомы основного заболевания, но и устраняют нарушения, ставшие его причинами.

Вопросы:
Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.
Задайте свой вопрос:
Нажимая кнопку - «Задайте вопрос», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Подписаться на нашу e-mail рассылку.
* — поля обязательные для заполнения
Задайте вопрос