Оториноларингология в вопросах и ответах. В каких случаях следует оперировать носовую перегородку

Часто задают вопрос: следует ли оперировать перегородку носа? Принимать это решение необходимо индивидуально и совместно с врачом. Но к беседе с врачом стоит подготовиться.

Причины деформации хряща носовой перегородки

В большинстве случаев причиной служит травма. Причем это не обязательно должен быть сильный удар с массивным кровотечением, гематомой века и расшатанными зубами. Это может быть незначительное по силе воздействие, приложенное в неудачном направлении (мяч в лицо во время игры, падение с горки на площадке и т.д.).

Во время удара хрящ чуть-чуть трескается. После удара он встает на место, и даже слизистая не надрывается, следовательно, вообще может не быть кровотечения. Трещина может быть в любом месте хряща, в зависимости от направления удара. Во время заживления хрящевые клетки, потеряв связь между собой, пытаются восстановить утерянное. В месте трещины должен образоваться новый хрящ. Сначала ее просвет заполняется соединительной тканью, потом она превращается в хрящевую. Примерно так же формируется костная мозоль после переломов. Но довольно часто этот процесс происходит очень бурно, и в хряще появляется утолщение, нарост или угловая деформация. Это называется «гребень». Гребни бывают самой разной формы и величины, способны частично становиться костными.

Все это приводит к деформации ровненького и гладенького хрящика, который нам подарили мама с папой. Учитывая, сколь активно дети познают мир, начиная ходить, идеально ровных перегородок носа практически не существует. Однако далеко не каждое искривление перегородки носа требует хирургической коррекции. Прежде чем идти к врачу или соглашаться на операцию — подумайте. Главным признаком сильно искривленной перегородки является стойкое и значительное затруднение носового дыхания через ОДНУ И ТУ ЖЕ половину носа. Если «закладывает» то одну половину носа, то другую, и бывает, что обе идеально дышат, просто по очереди — у вас другое заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения полости носа. При стойком нарушении дыхания одной половины носа, вероятнее всего, придется оперироваться. Но в любом случае для уточнения диагноза и выбора оптимального лечения необходимо обратиться к врачу.

Исключения из правил

Бывает, что вы дышите носом хорошо, а врач настаивает на септопластике (исправлении перегородки носа). Почему? Помните, мы говорили о гребнях — хрящевых или костных, которые могут вырасти на хряще. Этот нарост на хряще может упираться в другую сторону полости носа. Самое неудачное расположение этого гребня — средние и верхние отделы перегородки носа. В этой области открываются выходные отверстия (естественные соустья) многих пазух носа (гайморовых, лобных и клеток решетчатого лабиринта). Результатом этой деформации перегородки носа может быть проблемное течение насморка. Затяжные насморки, с частыми гнойными осложнениями, особенно односторонние, также могут стать основанием для септопластики.

Я назвал две главные причины необходимости хирургического лечения перегородки носа. Во всех остальных случаях можно попробовать альтернативные способы лечения (конечно, если у вас вообще есть жалобы).

Будьте здоровы. А мы вам поможем.