Отомикоз. Советы ЛОР-врача по лечению и профилактике

Содержание

• Определение отомикоза
• Какие условия приводят к реализации патогенных свойств грибов
• Какие жалобы предъявляют пациенты при отомикозе
• Как лечить отомикоз
• Как обезопасить себя от данного заболевания

В настоящее время большое распространение получили заболевания, вызываемые различными видами грибов. В число самых распространенных заболеваний ЛОР-органов грибкового характера входит отомикоз. Сегодня рассмотрим, почему отомикозы так часто встречаются в нашей жизни? Почему одни люди подвержены этому неприятному заболеванию чаще, чем другие? Как проявляет себя данное заболевание, и что нужно делать, чтобы себя обезопасить?

Отомикоз — это грибковое заболевание, которое обусловлено развитием различного рода грибов на стенках наружного слухового прохода, структурах среднего уха, а также в послеоперационных полостях. Таким образом, различают:

• наружный грибковый отит (63%);
• грибковый средний отит (20%);
• грибковый средний послеоперационный отит (17%).

Основными возбудителями отомикоза являются:

• плесневые грибы родов Aspergillus (65%);
• Penicillium (10%);
• дрожжеподобные грибы рода Candida (24%).

В отдельных случаях грибковые заболевания ушей могут вызывать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium и др.

В основном все эти виды грибов относятся к группе условно-патогенных возбудителей и вызывают заболевание только при определенных факторах, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитии к патогенности.

Какие условия приводят к реализации патогенных свойств грибов

1. Частое использование ватных палочек. Большинство людей считают это обязательной гигиенической процедурой, которую следует проводить ежедневно! Но это не так! При чистке ушей легко травмировать кожу наружного слухового прохода, что облегчает внедрение гриба. К тому же при травматическом повреждении покровного эпителия выделяется особый секрет, который служит отличной питательной средой для размножения грибов. Отмечено парадоксальное явление: грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у повышенно аккуратных людей, которые очень часто осуществляют гигиенические процедуры по очистке ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода. Говоря о необходимости правильного, щадящего удаления избытка серы, следует учитывать, что ее присутствие в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, но и осуществляет бактерицидную и фунгицидную (противогрибковую) функции.
2. Использование наушников, особенно вставляемых в наружный слуховой проход (наушники – вкладыши), ношение слуховых аппаратов.
3. Длительное применение антибактериальных и гормональных препаратов (особенно назначаемых самостоятельно).
4. Купание в общественных водоёмах, посещение бассейнов.
5. Метаболические расстройства (например, сахарный диабет).
6. Грибковые заболевания ЛОР-органов у детей в значительной степени обусловлено дисбактериозами детского возраста, а также различными факторами, ослабляющими реактивность детского организма.
7. Загрязнение окружающей среды, повышение радиационного фона и других факторов, ослабляющих защитные силы организма.
8. При работе в условиях запыленности, в барокомплексах с повышенным давлением и влажностью.  

Какие жалобы предъявляют пациенты при отомикозе

Сразу хочу отметить, что жалобы появляются далеко не сразу, а постепенно. Заболевание характеризуется малозаметным началом, постепенным развитием и значительной продолжительностью, т.е. хроническим течением.

Чаще всего беспокоят:

• выделения из уха (казеозные массы белого, желтого, серого, зеленоватого или черного цветов);
• гноетечение из уха;
• образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе;
• зуд;
• боль в ухе;
• заложенность уха и снижение слуха;
• повышение температуры тела;
• локальная головная боль.

Не обязательно, что все жалобы будут беспокоить пациента одновременно.

Как лечить отомикоз

При терапии отомикоза мы придерживаемся определенных принципов: лечение должно быть направлено не только на грибковую инфекцию, но и на устранение различного рода факторов, играющих роль в развитие данного микоза. Нами применяется системная и местная терапия.

Непременным условием проведения местной терапии является предварительная тщательная очистка уха от патологического отделяемого. Особое значение придается тщательному туалету уха, поскольку даже незначительное количество микотических масс заметно увеличивает длительность лечения и, соответственно, отдаляет выздоровление. Туалет уха производится ТОЛЬКО ВРАЧОМ с применением противовоспалительных и противогрибковых препаратов.

Далее пациенту назначается лечение — местное в виде растворов, мазей, а зачастую и системное в виде противогрибковых препаратов.

Схемы лечения не указываю сознательно, потому что данные препараты должен назначать ТОЛЬКО ЛОР – врач.  Заниматься самолечением не стоит, ведь не всегда можно самостоятельно поставить верный диагноз.

Как обезопасить себя от данного заболевания

Профилактика отомикоза:

1. Не использовать ватные палочки и другие подручные средства для очистки наружного слухового прохода.
2. По возможности при посещении бассейнов беречь уши от попадания воды.
3. Перед каждым применением наушников обрабатывать их антисептическими препаратами.
4. Рациональное и своевременное лечение заболеваний, способствующих возникновению отомикоза (сахарный диабет, экзема и т.д.).
5. При появлении жалоб, указанных выше, обратиться к ЛОР врачу!

Будьте здоровы!!!