Флебит вен: причины, симптомы и лечение
Содержание
Вены — это сосуды, несущие кровь от органов к сердцу. На нашем теле нет участка, свободного от вен. Они бывают крупными и мелкими, поверхностными и глубокими. Венозная стенка очень чувствительна ко всему, что происходит в организме на близких и дальних дистанциях. В свою очередь, повреждения вен запускают печальную цепочку нарушений и в окружающих сосуд тканях, и в организме в целом. Например, безобидный на первый взгляд тромб, врачующий пораженную венозную стенку в нижней конечности, оторвавшись от места образования и отправившись в странствие, способен привести к катастрофе — т.н. тромбоэмболии легочной артерии.
Воспалительный недуг, поражающий венозную стенку, имеет греческое происхождение и именуется флебит.
Чаще всего поражаются поверхностные и глубокие сосуды нижних конечностей (флебит нижних конечностей). К более редким недугам относят:
- воспалительное повреждение вен головного мозга (церебральный флебит);
- поражение вен на руке (флебит верхних конечностей);
- флебит полового члена;
- воспаление стенки воротной вены как осложнение патологических процессов в брюшной полости (т.н. пилефлебит) и др.
Причины флебита
Почему воспаляются вены? Повреждающие факторы могут иметь механический, термический, химический, биологический характер и воздействовать на сосудистую стенку непосредственно, либо опосредованно, через характеристики протекающей крови, состояние окружающих тканей, защитный потенциал организма и др.
В первом случае речь идет о т.н. первичном флебите вследствие:
- Травматизации при заборе крови или инъекции (некачественные иглы и/или слишком частые процедуры). Например — флебит верхних конечностей.
- Ожога от попадания в вену химически агрессивного вещества.
- Внутри или внесосудистого препятствия к оттоку крови, приводящего к нарушению питания и снабжения кислородом венозной стенки.
- Инфицирования венозной стенки при травмах, операциях, пункциях.
- Воспалительных изменений венозной стенки аллергического происхождения.
- Венозного застоя, спровоцированного длительными статическими нагрузками, избыточным напряжением и/или весом, болевым синдромом. Например, послеродовый флебит и др.
Во-втором, о т.н. вторичном воспалительном повреждении венозной стенки при:
- Проникновении инфекции из ближних и дальних очагов с током крови и лимфы.
- Онкологических процессах.
- Недугах, сопровождающихся изменением свойств крови.
- Варикозной болезни.
- Общем снижении защитного потенциала организма вследствие различных причин.
Воздействие причинного фактора не всегда заканчивается серьезным поражением венозной стенки. Исходно здоровый сосуд (в сбалансированном окружении) в большинстве случав способен быстро и без последствий залечить полученное повреждение, не давая ему повода перерасти в длительный болезненный процесс.
Ослабить восстановительный потенциал венозной стенки способны следующие факторы (их можно смело именовать предрасполагающими к развитию флебита):
- гиподинамия и/или длительное стояние на ногах;
- избыточная масса тела;
- курение;
- пожилой возраст;
- длительная вынужденная неподвижность (например, вследствие травм);
- некорректное питание и/или несоблюдение питьевого режима (ухудшают свойства крови — например, повышают вязкость);
- физические и эмоциональные перегрузки (последние со временем ослабляют иммунную систему организма, снижая способность всех тканей противостоять различным агрессивным воздействиям).
Флебит при беременности
Значимыми предрасполагающими к повреждению венозной стенки факторами при беременности являются:
- большая масса тела;
- ограничение движений;
- длительное напряжение;
- болевой синдром;
- инъекции лекарственных препаратов;
- застойные явления в нижней части тела;
- изменения свойств крови и др.
Симптомы флебита
Типичный воспалительный недуг характеризуется симптоматической «четверкой»:
- боль;
- покраснение;
- отек;
- нарушение функции.
Их интенсивность, длительность и локализация определяется местом и характером повреждения сосуда, и сопутствующими факторами.
Если воспаляются поверхностные вены, недуг проявляется местно:
- Напряженностью, плотностью и отечностью тканей.
- Выраженной болезненностью по ходу сосуда.
- Общей гиперемией и повышением температуры кожи, яркими полосами вдоль воспаленной вены.
Если воспаление затрагивает глубокие вены, симптомы видоизменяются. Боль, напряжение и отечность остаются, но вместо покраснения кожа приобретает молочно-белый цвет. Появляется выраженная слабость в пораженной конечности (чаще всего поражаются глубокие вены нижней конечности). Может наблюдаться ее похолодание и ослабление пульсации (особенно при осложненном течении — тромбофлебите).
Общее состояние при флебитах поверхностной и глубокой локализации характеризуется:
- слабостью и головокружением;
- высокой температурой;
- увеличением близлежащих лимфоузлов.
При флебите глубоких вен эти признаки выражены сильнее, а само недомогание имеет более длительный характер.
Подобные симптомы характерны как для острой формы флебита, так и в период обострения хронического недуга.
Длительное, интенсивное и/или частое воспаление вен (особенно глубоких) чревато вовлечением в воспалительный процесс соседних тканей (включая лимфоузлы) с его последующей генерализацией. И развитием таких серьезных недугов, как:
- хронический венозный застой и венозная недостаточность;
- абсцессы и флегмоны;
- гангрена;
- формирование язв;
- тромбоз;
- слоновость;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Лечение флебита
Тактика лечебных мероприятий определяется причинным фактором, глубиной и тяжестью процесса, общим состоянием и др. И варьирует от обеспечения покоя и купирования боли, до срочной госпитализации и хирургического вмешательства.
Более легким течением отличаются флебиты поверхностных вен. Самым тяжелым — поражения глубоких сосудов, осложненные формированием тромбов и/или гнойным воспалением венозной стенки и окружающих тканей.
Для облегчения состояния при флебитах всех типах рекомендуется постельный режим.
Для лечения флебита нижней конечности обязательным является ее приподнятое положение. После прекращения острого воспаления важным фактором и лечения, и предотвращения осложнений (особенно, тромбообразования) становятся разумные физические нагрузки.
Лекарственная терапия (общая и местная) флебита направлена на:
- снятие боли;
- купирование отека и воспаления;
- подавление инфекции;
- улучшение трофики сосудистой стенки;
- снижение вязкости крови;
- подавление аллергической реакции и пр.
Спектр безлекарственных методов лечения флебита тоже очень широк:
- физиотерапия (лазерное лечение, инфракрасное облучение, магнитотерапия и др.);
- лечение грязевыми ваннами и обертываниями;
- гирудотерапия (пиявочный секрет содержит полный терапевтический комплекс для прекращения воспалительного процесса в венозной стенке);
- фитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- цигун-терапия;
- остеопатия;
- гомеопатия (классическая и резонансная).