Кольпоскопия что это за процедура

Кольпоскопия (от греческих слов «влагалище» и «смотреть») является одним из ведущих методов обследования больных с патологией шейки матки, основная сущность которого состоит в осмотре состояния эпителия шейки матки и влагалища при увеличении микроскопом в 7–28 и более раз. Кроме того, она относится к «скрининговым» методам обследования пациентов, не имеющих никаких жалоб или уже установленного диагноза.

Показаниями к использованию кольпоскопии могут стать:

• зуд и неспецифические выделения из влагалища;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• боли при половом акте и после него;
• наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

В качестве дополнительного метода обследования, кольпоскопия рекомендуется в случае следующих уже установленных диагнозов:

• эрозия шейки матки,
• эндометриоз,
• полипы,
• обнаружение вируса попилломы у женщин старше 30 лет.

Кольпоскопия позволяет: визуально (с огромным увеличением в условиях прекрасного освещения) оценить состояние эпителия шейки матки, влагалища и вульвы, выявить очаг поражения и скрытые изменения, дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности, осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних.

Прежде всего, речь идет об оценке состояния плоского эпителия влагалища, вульвы и шейки матки, в котором могут произойти изменения, приводящие к плоскоклеточным ракам. Кольпоскопия позволяет выявить довольно тонкие изменения, которые можно классифицировать по вероятности обнаружения в них предракового процесса и точно «прицелиться» для выполнения биопсии под контролем оптики с высоким разрешением.

Изменения, обнаруживаемые при кольпоскопии, можно разделить на: атипические, которые представляют опасность перехода к злокачественному процессу, и однозначно доброкачественные. Ни для кого не секрет, что своевременное обнаружение подобных изменений позволяет либо полностью излечить, либо значительно продлить жизнь пациентов. В странах, где скрининговые обследования шейки матки широко используются, количество заболевших раком шейки матки не сильно уменьшается, зато существенно снижается количество летальных исходов, вызванных этим заболеванием.

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Первая заключается в визуальной оценке состояния эпителия без дополнительных манипуляций. Вторая предполагает обработку эпителия различными химическими реагентами, которые вызывают определенную реакцию с его стороны. По типу реакции выявляется вид патологии и ее точная локализация.

В настоящее время используются следующие тесты:

• тест с уксусной кислотой (имеет наибольшее диагностическое значение);
• проба Шиллера с раствором Люголя (позволяет четко выявить границы очагов патологии);
• адреналиновый тест;
• проба с трихлортетразолем и др.

В большинстве случаев расширенная кольпоскопия проводится с использованием только двух тестов: с уксусной кислотой и раствором Люголя.

Процедура кольпоскопии длится от 20 до 40 минут, не требует обезболивания. Выполняется, как правило, на ранней фазе цикла (на 2–7 день после окончания менструации). Кольпоскопия не проводится: в период созревания яйцеклетки и овуляции; во время менструации; при острых воспалительных процессах в половых органах.

Кольпоскопия, как диагностический метод, имеет свои ограничения (например, сложно обследовать просвет шеечного канала). Поэтому для постановки более точного диагноза требуются дополнительные методы, поскольку никакое визуальное исследование не является эквивалентом морфологического. В клинике доктора Загера на Автозаводской процедура кольпоскопии (простая и расширенная) выполняется квалифицированными врачами-гинекологами на современном оборудовании, отвечающим всем стандартам.

Цену кольпоскопии Вы можете посмотреть в соответствующем разделе нашего сайта Цены - гинекология.