Заболевание
28.06.2017
Заболевания грудной и брюшной полости | Сердечно-сосудистая система
Ишемическая болезнь сердца лечение и диагностика
Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы кислородом (ишемия) – вторая по частоте причина смерти и инвалидности среди населения развитых стран после гипертонии. Беспрецедентным является тот факт, что ишемическая болезнь сердца накладывает ограничения на трудовую деятельность, физическую нагрузку и общий уровень жизни пациента, так как боязнь боли и фатального исхода при данном заболевании есть у 95% пациентов. Благодаря значимому психосоциальному компоненту не последнюю роль в лечении играют немедикаментозные методы, в том числе альтернативные.
Общие сведения
Чаще всего встречается стенокардия, инфаркт миокарда является острой формой ишемии, при этом крупный сосуд на 90% закупоривается тромбом или холестериновыми массами. При инфаркте большую роль играет помощь в течение 6 часов, направленная на восстановление кровотока в ишемизированном участке миокарда.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние несоответствия потребностей миокарда в кислороде и обеспечения его им. Возможны два варианта механизма развития болезни:
  • повышенная потребность в кислороде: гипертония, гипертрофия миокарда при пороках сердца и кардиомиопатиях, тахикардия при аритмиях, сердечной недостаточности некоронарного происхождения
  • сниженная перфузия: атеросклероз коронарных артерий с уменьшением их просвета на 70 и более процентов, тромбоз, патологический спазм
Симптомы ишемии миокарда
Безболевая форма ИБС составляет не более 10%, различают также эквиваленты боли – жжение за грудиной, онемение и/или дискомфорт левой руки, челюсти, одышка, чувство нехватки воздуха. Именно боль является основным лимитирующим фактором для больных с ИБС, она накладывает сильные ограничения на нормальную жизнь, ведет к депрессиям и неврозам, социальной дезадаптации.

Остальные симптомы (отеки, перебои в работе сердца, синеватый оттенок кончиков пальцев и ногтевых лож, одышка при физической нагрузке) возникают при развитии заболевания и формировании осложнений.
Клинические формы ИБС:
  • стенокардия
  • инфаркт миокарда
  • кардиосклероз
  • аритмии
  • сердечная недостаточность
  • боль от неинтенсивной до нестерпимой, за грудиной или отраженная (в левой руке, челюсти, левой половине лица, живота, эпигастрии). Ишемические боли – одни из самых сильных, часто сопровождаются страхом смерти и вегетативной симптоматикой (потливость, сердцебиение, бледность кожи). Боль возникает при нагрузке или волнении, длится более одной и менее 30 минут (при длительности свыше получаса можно подозревать инфаркт миокарда), купируется нитроглицерином.
Причины ИБС
  • биологические или невидоизменяемые: наследственность, мужской пол, возраст старше 45
  • анатомо-физиологические: ожирение, высокий уровень «плохого» холестерина, сахарный диабет, гипертония
  • поведенческие: сниженная двигательная активность, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерные нагрузки, склонность к стрессам, пищевые привычки
Две последние группы подвержены коррекции, это изменяемые факторы риска. Американская коллегия кардиологов (АСС), Американская ассоциация сердца (АНА) и Европейское общество кардиологов (ESC) на основе сочетания этих факторов выделяют четыре степени риска ИБС, от низкого до очень высокого.
Осложнения ишемической болезни сердца
Последствия ИБС можно разделить на:
  • острые, возникающие в результате резкого нарушения кровотока (разрыв миокарда, левожелудочковая недостаточность, фатальные аритмии)
  • отсроченные: сердечная недостаточность, кардиосклероз
Лечение если у пациента ишемическая болезнь сердца лечение проводится в следующих направлениях
  • снижение частоты болевых приступов, уменьшение их интенсивности, профилактика рецидивов боли
  • профилактика и лечение хронических и фатальных осложнений
Первый комплекс мероприятий направлен на улучшение качества жизни и борьбу с болью, здесь и ограничение физической нагрузки, и нитраты, и блокаторы кальциевых каналов, и диуретики.
Вторая группа мер преследует целью улучшение прогноза заболевания и увеличение длительности жизни: гипохолестериновая диета, рациональные нагрузки, бета-блокаторы, ИАПФ, холестеринснижающие препараты (статины), дезагреганты (аспирин), метаболические средства
Экстренные средства, восстанавливающие баланс между потреблением и снабжением сердечной мышцы кислородом: тромболитики, антикоагулянты, диуретики, нитраты, аорто-коронарное шунтирование (АКШ), баллонная ангиопластика и другие оперативные методики
Резонансная гомеопатия
Проводимая под контролем ЭКГ и наблюдением кардиолога, позволяет снизить частоту и интенсивность болевых приступов и также улучшает качество жизни пациентов. Метод является альтернативой приема нитратов, не дает эффекта привыкания, для стойкого положительного результата достаточно от 6 до 12 посещений врача на протяжении полутора лет
Классическая гомеопатия
Рассматривающая организм как целостную систему и ликвидирующая в нем «поломки» путем применения небольших доз определенных веществ. Воздействует на все звенья патогенеза ишемической болезни (холестерин, давление, нервно-гуморальный статус, вазоактивные вещества), в отдельных случаях может сочетаться со стандартной терапией или заменять препараты при их неэффективности либо непереносимости. Подобранная опытным врачом-гомеопатом терапия длится до полугода, обеспечивая стойкий лечебный эффект
Иглорефлексотерапия
Для нормализации давления, уровня холестерина, иннервации сердечной мышцы и других факторов риска ИБС. Сочетание метода с лекарственной терапией позволяет снизить частоту болевых приступов, уменьшить дозы препаратов (нитратов) и их побочные эффекты, воздействовать на психосоматический компонент заболевания.
Вопросы:
Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.
Задайте свой вопрос:
Ваше имя:
E-mail:
Тема вопроса:
Вопрос:
Нажимая кнопку - «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Подписаться на нашу e-mail рассылку.