Преждевременное половое развитие

Содержание

• Причины преждевременного полового развития
• Истинное преждевременное половое развитие
• Ложное преждевременное половое развитие
• Признаки преждевременного полового развития

Всему свое время! И половому созреванию тоже. Решение о своевременности наступления ключевых вех развития принимает голова (во всей сложности взаимосвязей между ее различными структурами). В роли главных координаторов взросления человека выступают три «иерарха» — эпифиз, гипоталамус и гипофиз. Эти три небольшие по размеру железы тесно сотрудничают друг с другом и с другими исполнительными структурами растущего организма. Например, применительно к половому созреванию, с надпочечниками и половыми железами. Упрощенно это выглядит следующим образом: эпифиз «отсчитывает время» и выбирает «подходящий момент»; гипоталамус вырабатывает гормон, стимулирующий соответствующие зоны гипофиза; гипофиз, в свою очередь, приступает к производству химических сигналов, вовлекающих в процесс «местных» исполнителей — половые железы и их секреты.

Причины преждевременного полового развития

Ранняя активация этой системы ведет к синдрому преждевременного полового развития. Проявляется он появлением у мальчиков (младше десяти лет) и девочек (младше восьми лет) соответствующих признаков пола, характерных для более старшего возраста.

Тип (истинное или ложное) преждевременного полового развития у ребенка определяется уровнем нарушений (в «голове» — гипоталамус-гипофиз или в «теле» — надпочечники, половые железы), следствием которых становится несвоевременная активация процессов, запускающих половое созревание.

Истинное преждевременное половое развитие

Ранняя стимуляция мозговых структур (гипоталамуса и гипофиза), ответственных за активную половую перестройку, становится следствием:

• наследственных повреждений гипоталамуса (например, при синдроме Мак-Кьюна–Олбрайта–Брайцева);
• внутриутробных инфекций, приведших к аномалиям развития мозговых структур;
• трудных родов с поражением отделов мозга;
• опухолей головного мозга;
• токсических и инфекционных нагрузок на центральную нервную систему в раннем детстве.

Термин «истинное» обозначает соответствие происходящих преждевременных изменений их естественному течению при нормальном половом созревании (в том числе, полу).

Ложное преждевременное половое развитие

Преждевременное появление вторичных половых признаков у детей обоих полов может быть вызвано аномальной активностью органов–производителей половых гормонов — надпочечников и гонад (половых желез). К подобным отклонениям могут приводить гормонально активные опухоли этих органов. У детей мужского пола причиной раннего развития может послужить врожденное нарушение функции коры надпочечников.

Ложным оно называется, во-первых, потому, что несмотря на раннее и явное появление вторичных половых признаков (которые, в свою очередь могут не коррелировать друг с другом), сами половые железы остаются незрелыми (инфантильными). Например, увеличение полового члена происходит на фоне очень незначительного роста яичек. Во-вторых, у девочек преждевременное половое развитие может пойти по гетеросексуальному сценарию (с появлением вторичных мужских половых признаков). Например, при т.н. адреногенитальном синдроме.

Бывает еще один тип нарушений — т.н. неполное преждевременное половое развитие. Оно свойственно преимущественно женскому полу и случается по причине аномально высокой чувствительности гениталий, молочных желез и волосяных фолликулов лобковой зоны к половым гормонам. Неполным оно называется потому, что вторичные половые признаки проявляются раньше срока не в совокупности, а изолированно.

Признаки преждевременного полового развития (ППР)

В целом (особенно при истинном ППР) соответствуют таковым при своевременном половом созревании.

Для девочек это рост:

• молочных желез;
• волос в лобковой области;
• матки и яичников.

Плюс — появление кровянистых выделений вплоть до регулярных месячных и характерных женских округлостей фигуры.

Для мальчиков это рост:

• яичек и полового члена;
• волос на лобке и других частях тела (т.н. вторичное оволосение).

Плюс — появление эрекции и ночного истечения семени; изменение голоса.

Для детей обоих полов одним из первых симптомов раннего созревания служит усиленный рост. Его столь же раннее прекращение (вызванное закрытием костных ростовых зон) часто оканчивается низкорослостью.

Слишком бурному росту в длину и наращиванию массы тела могут сопутствовать:

• повышенная утомляемость;
• непереносимость духоты и жары;
• перепады температуры тела;
• мышечная и головная боль;
• тошнота и головокружение;
• повышенный (вплоть до булимии) аппетит, жажда и др.

Возможны чрезмерная раздражительность, агрессивность и сексуальность.

Психическое и умственное развитие (при отсутствии мозговых патологий и присутствии должного внимания к ребенку со стороны родителей) может соответствовать возрасту или даже опережать его.