+7 (495) 236-76-52
Заболевание
28.06.2017

Отслоение сетчатки: симптомы, причины, лечение

Сетчатка («retina» на латинском) — внутренняя оболочка глаза, которая снаружи соприкасается с сосудистой оболочкой глазного яблока, а изнутри — со стекловидным телом. По сути сетчатка является участком мозга, вынесенным на периферию и ответственным за зрительное восприятие. Устроена она так (сетчатка состоит из десяти слоев), чтобы не только воспринять и осуществить первичную обработку светового сигнала, но и превратить энергию света в электрический (нервный) импульс — «язык», на котором общаются между собой все отделы нашей нервной системы. От сетчатки нервные импульсы по зрительному нерву поступают в специальные подкорковые и корковые отделы головного мозга, где происходит их дальнейшая обработка и формируется увиденная нами «картина мира».

Каждый слой сетчатки играет свою важную роль в зрительном восприятии. Поэтому, при повреждении клеток любого из слоев (ретинопатии) человек рискует потерять зрение. Но не менее важна и коммуникация между слоями. При их отделении друг от друга зрение также может быть значительно нарушено или даже полностью утрачено.

Отделение нейроэпителия сетчатки (слоя светочувствительных клеток — палочек и колбочек, ответственных за сумеречноеи цветное зрение) от ее пигментного слоя или всей сетчатка от сосудистой оболочки глазного яблока называется отслоение (отслойка) сетчатки.

Пигментный слой не содержит светочувствительных клеток, но без него зрительное восприятие невозможно. Клетки пигментного слоя обеспечивают четкость и контрастность изображения (поэтому у альбиносов острота зрения всегда ниже), очищают сетчатку от отработанных элементов и, будучи тесно связанными с сосудистой оболочкой (а, значит, и с кровеносной системой), осуществляют доставку кислорода и питательных веществ от сосудистой оболочки к сетчатке и отвод продуктов распада и лишнего тепла в обратном направлении.

Светочувствительные клетки сетчатки (как и все нервные клетки) работают очень активно и крайне чувствительны к недостатку кислорода и глюкозы. Поэтому отделение сетчатки от сосудистой оболочки быстро приводит к гибели клеток и нарушению зрения. Его масштаб и последствия определяются площадью и длительностью отслоения.

Отслоение сетчатки. Симптомы

Вспоминается главный герой сериала «Склифософский» — хирург Олег Брагин с травматическим отслоением сетчатки, у которого во время операций случались кратковременные приступы появления пелены перед глазами и резкого ухудшения зрения.

Именно такие признаки свойственны начальной стадии отслоения сетчатки. Также могут присутствовать:

Характерным признаком отслоения сетчатки служит именно резкость и внезапность появления этих симптомов. Особенно они усиливаются в вертикальном положении, а после длительного сна в положении лежа может наступать значительное улучшение, так как в этом случае происходит временное восстановление контакта между отделившимися слоями.

Каверзность процесса отслоения сетчатки заключается, во-первых, в его абсолютной безболезненности(если только он не сопряжен с травмой глаза), во-вторых — в необратимости изменений. А временные улучшения, которые могут наступать на первых порах, объясняются компенсаторными возможностями зрительного анализатора. Сам же процесс имеет тенденцию развиваться от «плохого к худшему». Поэтому, чем раньше будет распознан недуг, тем больше шансов на полное восстановление зрения.

Отслоение сетчатки. Причины

Причины разъединения сетчатой и сосудистой оболочек могут быть: • внешними; • внутренними; • сочетанными (по принципу «где тонко, там и рвется»).

В зависимости от их преобладания, различают: •

Травматическая отслойка сетчатки вызывается внешними механическими (проникающее ранение глазного яблока, травмы головы, контузии) или химическими агентами.

Первичная (дистрофическая — дословно — «нарушение питания») отслойка сетчатки случается из-за разрывов в сетчатой оболочке и проникновенияв образовавшиеся полости жидкости из расположенного рядом стекловидного тела. Причины такого рода событий до конца не ясны, поэтому данный тип отслойки сетчатки называют еще идиопатическим.

Вторичная отслойка сетчатки является осложнением многих заболеваний глаз (врожденных аномалий строения, например, афакии — отсутствия хрусталика; новообразований; кровоизлияний; тромбоза сосудов глаза и др.) и иных органов и систем (диабет, артериальная гипертензия, заболевания почек, серповидно-клеточная анемия, недоношенность и пр.).

Отдельно стоит выделить выраженную миопию (близорукость), как фактор риска отслоения сетчатки. Сильная близорукость приводит к увеличению размеров глазного яблока, что, в свою очередь, усиливает натяжение сетчатой оболочки. В результате в ней появляются разрывы, которые могут осложниться отслоением. Вот почему людям с сильной близорукостью не рекомендуют поднимать тяжести, длительно находиться вниз головой, заниматься тяжелым физическим трудом и некоторыми видами спорта (дайвингом, контактными единоборствами, спортивной гимнастикой и акробатикой, и пр.), а, напротив, очень советуют регулярно (1 раз в 6 месяцев) проходить осмотр у окулиста. Вот почему у женщин выраженная близорукость может послужить противопоказанием к самостоятельным родам.

К факторам риска отслоения сетчатки также относятся: работа, связанная с постоянным, чрезмерным физическим напряжением или с сильным нагревом лица, а также — наличие отслоения или иных заболеваний сетчатки у близких родственников.

Лечение отслоения сетчатки глаза

Лечение отслоения сетчатки зависит от длительности процесса, площади поражения и сопутствующих патологий глаза и других органов. В основном оно хирургическое.

Большую роль при наличии факторов риска, упомянутых выше, играют профилактические меры — регулярное наблюдение у окулиста, ограничение определенных физических нагрузок, уменьшение психоэмоционального напряжения, достаточное снабжение тканей глаза (и всего организма) витаминами и микроэлементами и др.

Заметный эффект улучшения питания тканей глаза (в том числе и сетчатки) дает глазная гимнастика. Например, т.н. «цифровая гимнастика» особенно показана тем, чьи глаза постоянно находятся в напряжении: детям в период обучения в школе; взрослым, проводящим многие часы за компьютером и т.д.

Выполнение ее очень простое и занимает не более 2 минут.

  1. Сильно потереть ладони друг о друга.
  2. Закрыть глаза и накрыть их разогретыми ладонями.
  3. Закрытыми глазами с максимальной амплитудой «рисовать» цифры от 1 до 10. Тоже самое проделать в обратном порядке — от 10 до 1.

В клинике доктора Загера в Москве лечение пациентов с отслоением сетчатки без операции возможно в тех случаях, когда с момента отслоения прошло немного времени и площадь отслоения невелика. Для этого используется метод иглорефлексотерапии. В иных ситуациях, когда операции избежать не удается, лечение проводится совместно с врачами-окулистами и оказывается особенно эффективным в послеоперационном периоде. Используемые в клинике методы (иглорефлексотерапии, гомеопатии, остеопатии и др.) ускоряют восстановление зрительных функций и помогают уменьшить послеоперационные осложнения. А также, устраняя внутриорганизменные нарушения, ставшие причинами отслоения сетчатки, позволяют предупредить ее рецидивы.

Цена лечения отслоения сетчатки глаза зависит от используемого метода. Подробнее о стоимости услуг в нашей клинике Вы можете узнать на нашем сайте.

Вопросы:
Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.
Задайте свой вопрос:
Нажимая кнопку - «Задайте вопрос», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Подписаться на нашу e-mail рассылку.
* — поля обязательные для заполнения
Задайте вопрос