+7 (495) 236-76-52
Журнал
14.09.2017
Голубовский Герман Александрович

Как лечить аденоиды у детей?

Извечный вопрос в общении врача и пациента: лечить или оперировать. Часто он встаёт у родителей, чьим часто болеющим детям поставили «страшный» диагноз: АДЕНОИДЫ!

Хотелось бы начать разговор с объяснения. Аденоиды есть у каждого ребёнка. Это один из этапов НОРМАЛЬНОГО развития защитных механизмов детского организма от внешних факторов. Прежде всего, от инфекций. Просто кому-то аденоиды мешают жить, кому-то нет. Мешать они могут, когда увеличены в размере. Большими они, в свою очередь, становятся, когда воспалены или есть разрастание (гиперплазия) самой ткани.

Тут мы подходим к первому ключевому моменту. Как отличить эти два состояния? Нужно ответить для себя на простой вопрос: ребёнок плохо дышит носом всегда или только когда болеет? Есть ли в вашей жизни светлые промежутки, когда у вас нет никаких претензий к здоровью ребёнка? Когда он свободно дышит носом и носового дыхания хватает во время подвижных игр.

Если ребёнок постоянно плохо дышит носом уже больше года, если у него все время приоткрыт рот, весьма вероятно, что придётся аденоиды удалить. Не нужно ориентироваться на храп. Шумное дыхание во сне, конечно же, не норма, но серьёзной проблемой становится только, когда появляются остановки дыхания во сне. Храпеть ребёнок может из-за увеличения в размере глоточных миндалин («гланд»). Но часто эти миндалины могут быть огромных размеров, а родители об этом не знают. Ребёнок здоров. Это также нормальный этап развития защитных сил организма ребёнка от инфекций.

Другой ключевой момент в решении вопроса лечить или удалять аденоиды — это состояние слуха. Проблемы с аденоидами часто оборачиваются проблемами с ушами. Причём менее важно, сколько раз у ребёнка болели уши. Если, конечно, это не ежемесячные отиты с гноетечением. Намного важнее знать, есть ли у ребёнка снижение слуха. И если есть, то как давно. Как проверить? Первое: просто быть внимательнее. Как ребёнок отзывается (не всегда можно списать на «заигрался»)? Комфортно ли вам с ним слушать радио в машине или телевизор дома: не слишком ли громко просит сделать звук?

Есть и простой тест. Норма восприятия шепотной речи — 6 метров. Или 3 метра, но нужно стоять спиной к ребёнку. Исследование слуха нужно проводить дома, в условиях полной тишины. Можно в виде игры или, стоя от него в трёх метрах, повернувшись к нему спиной, шёпотом предложить что-то, что он точно мимо ушей не пропустит. Например, конфету или мультики.

Тем не менее есть ещё один «подводный камень». Снижение слуха может быть односторонним. И это снижение часто ускользает от внимания родителей. В домашних условиях это проверить сложно, но возможно. Вам следует обратить внимание на то, как ориентируется в пространстве ребёнок. Позвали — обернулся в вашу сторону. Пришёл в ту комнату, откуда позвали. Гуляя на улице и услышав звук с какой-то стороны, пусть ребёнок покажет пальцем, откуда звук. Потом с другой стороны. Если у ребёнка слышит одно ухо, он всегда будет указывать одно направление.

Если вы сомневаетесь относительно слуха, есть объективный способ проверки. Называется тимпанометрия. Он исследует подвижность барабанной перепонки и может сказать, влияют ли аденоиды на слух. Но перед исследованием ЛОР-врач должен заглянуть в ухо и исключить наличие банальной серы в слуховом проходе. Сниженный слух в течение длительного времени является очень нехорошим признаком. В этом случае велика вероятность, что аденоиды следует удалить.

Резюмируя все выше сказанное, обращаю ваше внимания на два вопроса, ответ на которые вы должны знать, планируя посещение ЛОР-врача.

  1. Постоянно ли затруднено дыхание у ребёнка?
  2. Есть ли проблемы со слухом? Для обоих вопросов нужно примерно знать, как давно существует эта проблема.

Ответив врачу на эти вопросы, вы вместе с ним сможете выбрать оптимальную тактику помощи вашему ребёнку.

Возможно, вы обратили внимание, что я не говорю однозначно. Решение мы принимаем вместе с родителями. Индивидуально. Даже при наличии показаний к аденотомии, мы идём по пути терапии и получаем очень хороший результат. Одно вы должны знать точно. Частые болезни у ребёнка не являются показанием к аденотомии.

Будьте здоровы. А мы вам поможем.

Вопросы:
Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.
Задайте свой вопрос:
Нажимая кнопку - «Задайте вопрос», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Подписаться на нашу e-mail рассылку.
* — поля обязательные для заполнения
Задайте вопрос
Читайте по теме
О молоке 12.10.2018 О молоке Храп: причины и лечение 12.10.2018 Храп: причины и лечение Осень — время перемен 10.10.2018 Осень — время перемен Шаги на пути к здоровью. Очищение организма 05.10.2018 Шаги на пути к здоровью. Очищение организма Биология веры. Брюс Липтон 26.09.2018 Биология веры. Брюс Липтон Не стоит бояться работы с психологом.  Возможности юнгианской песочной Sandplay терапии 12.09.2018 Не стоит бояться работы с психологом. Возможности юнгианской песочной Sandplay терапии

Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной

Стать нашими экспертами