+7 (495) 236-76-52
Заболевание
28.06.2017

Инфаркт миокарда: симптомы, диагностика, причины, лечение

Содержание

Термин «инфаркт миокарда» прочно утвердился в медицинских кругах с начала XX века, благодаря трудам русских (В.П. Образцов и Н.Д. Стражеско) и американских (Геррик) врачей. Тогда же появился и высокоточный метод его диагностики—электрокардиография (ЭКГ), разработанный физиологами В. Эйнтховеном и А.Ф. Самойловым. Но клинические и морфологические описания острого некроза сердца, а также его причины (суженные сосуды, атеросклеротические бляшки, разрывы сердечной мышцы), встречаются с незапамятных времен.

Сердечная мышца работает постоянно и имеет шанс не уставать, благодаря идеальному ритму сокращения-расслабления (систолы-диастолы). Но такая высокая и постоянная активность делает ее зависимой от кислорода, которая становится ее «ахиллесовой пятой» (этот фактор роднит сердце и мозг; инфаркт мозга называется «инсульт»). Если доставка кислорода к той или иной области сердца уменьшается и не может быть скомпенсирована, или прекращается вовсе (это и есть «ишемия» — в дословном переводе с греческого — «задержание крови»), наступает ее омертвение (некроз). Описанная ситуация и представляет собой инфаркт миокарда (слово «инфаркт» в переводе с латинского означает «набитый») — одну из форм т.н. ишемической болезни сердца.

Причины инфаркта миокарда

Главной причиной нарушения доставки кислорода к сердечной мышце является частичная или полная непроходимость «транспортных путей» — питающих сердце кровеносных сосудов. Непроходимость может быть вызвана:

В свою очередь, препятствия к току крови часто появляются в сосудах из-за нарушений обмена веществ (ведущая роль отводится липидному обмену — в т.ч., повышению уровня ЛПНП — т.н. «плохого холестерина»), которые возникают вследствие:

Бывают ситуации, когда причиной закупорки сосуда тромбом или жировой каплей становится травма или хирургическое вмешательство.

Другими факторами риска острой ишемии миокарда являются:

Чаще всего, исключая случаи инфаркта, спровоцированные хирургическим вмешательством, причины данного недуга носят комплексный характер, а в роли «последней капли» чаще всего выступает физическое и/или психическое перенапряжение. А спазм сосудов является прямым следствием стресс-реакции.

Симптомы (признаки) инфаркта миокарда

Это:

Первые признаки острого инфаркта миокарда

Ведущим является болевой синдром. Сильная боль может ощущаться за грудиной (при типичной форме), в руке, лопатке, животе, позвоночнике, в правой половине груди (при атипичных формах). Бывают случаи, когда возникает острая зубная боль, человек обращается к стоматологу, но зуб оказывается здоров, а у человека быстро развиваются иные признаки поражения сердца. Бывают и вовсе безболевые формы инфаркта миокарда (например, при сахарном диабете, у очень пожилых людей). Когда острая ситуация проявляется у человека слабостью и общим ухудшением самочувствия. Иногда единственным симптомом острого инфаркта служит остановка сердца.

К нетипичным формам инфаркта миокарда (их признаки приведены выше), которые могут протекать на фоне слабо выраженной сердечной боли или ее полного отсутствия относят:

  1. Абдоминальную — помимо болей в животе, больные испытывают тошноту, рвоту, метеоризм и другие типичные диспепсические проявления.
  2. Астматическую, сопровождающуюся сильной одышкой.
  3. Аритмическую.
  4. Цереброваскулярную (неврологические проявления).

Диагностика инфаркта миокарда

Помимо первичного осмотра особой диагностической силой обладают электрокардиография и лабораторные обследования (уровень кардиоспецифических ферментов).

Лечение инфаркта миокарда

Лечение острого инфаркта миокарда проводится в стационаре (в зависимости от ситуации оно может быть медикаментозным и/или хирургическим). И чем раньше оно будет начато, тем больше шансов не только спасти жизнь человеку, но и уменьшить разрушительные последствия. Главными задачами терапии являются: обезболивание, восстановление кровотока, максимально возможное восстановление поврежденной сердечной мышцы. Последняя задача решается иногда с использованием стволовых клеток, выделенных из тканей самого пациента (костного мозга или жировой ткани).

В прединфарктном состоянии (которое может длиться довольно долго) не дойти до кульминации болезни человеку способны помочь холистические методы терапии — иглорефлексотерапия, фитотерапия, диетотерапия, цигун-терапия, остеопатия, гомеопатия. Они же в комплексе с другими методами или в качестве монотерапии могут использоваться и на этапе реабилитации.

Вопросы:
Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.
Задайте свой вопрос:
Нажимая кнопку - «Задайте вопрос», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Подписаться на нашу e-mail рассылку.
* — поля обязательные для заполнения
Задайте вопрос